胸腺摘除的手术途径有哪些？

2018-04-18 来源：玉医一院心胸外、心胸外科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：手术切口较小，一般用项链可以把手术瘢痕盖住，较为美观。但手术较为不便，胸腺不易完全切除干净，尤其是异位胸腺切除更难，故手术后复发机会较多。

胸腺摘除的手术途径有哪些？

（1）胸骨正中切口胸腺摘除术：视野较大，胸腺摘除、包括异位胸腺摘除较为容易，胸腺摘除加心包前脂肪清除术。优点是复发机会较小，缺点是上胸部瘢痕有碍美观。

（2）肋间侧切口胸腺摘除：视野较大，胸腺摘除，包括异位胸腺摘除较为容易。因上胸正中部无瘢痕，所以一般不太妨碍美观。但有些混在脂肪组织中较小的散在胸腺组织不易清楚干净，故复发率较高。

（3）经颈侧切口：手术切口较小，一般用项链可以把手术瘢痕盖住，较为美观。但手术较为不便，胸腺不易完全切除干净，尤其是异位胸腺切除更难，故手术后复发机会较多。

（4）胸腔镜微创手术：外观手术创面小，据一般报道手术也可较为彻底，术后恢复较快。但远期疗效有待观察。

胸腺摘除手术麻醉要注意什么？

重症肌无力病人的肌无力特征是：重复活动后肌无力进行性加重，休息后好转。肌无力和易疲劳性是由于神经—肌肉接头处乙酰胆碱受体的缺陷和减少，来自脊髓运动神经元的神经信息不能有效地传导而导致肌肉收缩无力。有些药物可导致神经—肌肉接头处传递障碍而致重症肌无力综合征，故重症肌无力病人的麻醉处理需要特别注意。我们的研究提示：重症肌无力病人用阿屈可林麻醉最好。

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