胸腺摘除的手术入选标准有哪些？

2018-04-18 来源：方和谐心胸、恩泽心胸标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：必要时先作血浆交换，使病情迅速缓解：在胸腺摘除术前作血浆交换有助于病人度过术前病情较重而无法手术的难关。

胸腺摘除的手术入选标准有哪些？

（1）未成年前尽量不做胸腺摘除：因小孩，尤其是初发病者，尚有自发缓解的可能。又因胸腺对小孩的生长发育有帮助，最好用免疫治疗，使病情缓解，等成年后再做手术。但也有人认为，肾上腺皮质激素治疗于儿童常致副作用，故应于较年轻时行胸腺摘除术。

（2）等病情相对稳定后再做胸腺摘除：因为在病情较重时手术，有可能诱发危象而使术后情况复杂化。

（3）胸腺摘除前，尽量不用或少用免疫抑制药：因为这些，尤其是肾上腺皮质激素，有可能使伤口不易愈合和感染。

（4）必要时先作血浆交换，使病情迅速缓解：在胸腺摘除术前作血浆交换有助于病人度过术前病情较重而无法手术的难关。血浆交换特别适用于长期应用肾上腺皮质激素，减量后重症肌无力就加重，而准备作胸腺摘除手术的病人。

（5）胸腺摘除术疗效的预言：对预言胸腺摘除术的效果来说，手术时测定PBMC培养中分泌乙酰胆碱受体抗体细胞数的结果较单纯测定血清中乙酰胆碱受体抗体水平为好，但比胸腺细胞培养中测定乙酰胆碱受体分泌细胞数结果为差。胸腺细胞培养显示乙酰胆碱受体抗体的78％胸腺瘤病人，于术后最短期（9个月）内显示临床症状和体征明显好转。

（6）术前应做好充分的内科治疗准备：除了有禁忌证者外，所有重症肌无力病人均必须行胸腺摘除术。这并非急诊手术，术前应该用标准的内科治疗病人达最佳情况。

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