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肺部肿瘤护理

2018-04-15 来源:心胸论坛、东方和谐心胸    标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肺癌化疗护理联合化疗在对晚期非小细胞肺癌的综合治疗中占有重要地位,但其存在严重的毒副反应,以骨髓抑制、消化道反应、脱发为常见。现将观察与护理总结如下。
肺部肿瘤护理
 
1.肺癌化疗护理联合化疗在对晚期非小细胞肺癌的综合治疗中占有重要地位,但其存在严重的毒副反应,以骨髓抑制、消化道反应、脱发为常见。现将观察与护理总结如下。
 
(1)心理护理:对肺癌患者心理护理的实施,首先要抓好“四要素”:前提、基础、关键和核心。良好的医患关系是心理护理的前提;护士与患者家属的默契配合是实施心理护理的基础;正确掌握患者的心理特点是心理护理的关键;帮助患者正确认识疾病,积极配合诊断治疗,激发患者潜在的生存意识,提高其机体的抗病能力是心理护理的核心。护理人员要做好“四要素”而使患者以最佳心态配合治疗。
 
(2)预防感染:密切观察患者外周血象,每日护理查房问诊后,对心血管、呼吸、消化、泌尿、运动、神经等系统进行认真检查和记录。除做好病房、被褥的消毒外,还要做好口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁消毒;指导患者注意休息,不去其他病房走动,减少探访,避免交叉感染。嘱患者不要随便抠鼻,防止鼻腔出血;用软毛牙刷刷牙,防止牙龈出血。
 
(3)做好健康教育指导:对于出现轻、中度腹泻的患者,观察评估并记录大便次数、颜色、性状和量及肛周皮肤受刺激情况,协助患者做好肛周皮肤护理,告知患者便后清洁肛门的重要性;指导患者进食易消化、含纤维素少的流质、半流质,避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。
 
(4)皮肤毒性反应:嘱患者避免搔抓,注意保持皮肤的清洁干燥,避免发生感染。
 
(5)肌肉酸痛反应:常发生于化疗后2~3天,多数1周左右恢复正常。除按医嘱给予止痛药外,应注意向患者解释,让其知道这种症状是可逆的。协助患者进行日常生活护理,按摩其酸痛处,帮助患者转移注意力,减轻其不适,条件许可的情况下可以进行理疗。
 
(6)心律失常:护理人员应在床边观察,以便及时发现问题及时处理;用药时给予心电监护,严密观察生命体征的变化,出现变化立即报告医生并配合医生做出相应的处理,同时做好心理护理使患者感觉安全。
 
(7)超敏反应:患者出现气管痉挛、呼吸困难、血压下降等超敏反应时,应立即停止给药,并予吸氧,应用肾上腺素、升压药物,直至恢复正常。在护理过程中,要克服麻痹大意思想,严密观察,做好抢救准备。
 
(8)水肿及多浆膜腔积液:主要表现为患者出现周围水肿,严重者出现浆膜腔积液。护士应配合医生,严格执行医嘱,特别是要督促患者按医嘱使用激素,并密切观察患者体重及周围水肿变化。出现水肿时予以评估水肿情况,每天测量水肿部位最严重时的周长,指导患者抬高下肢,增加静脉血回流,嘱患者穿宽松柔软衣服,防止擦伤皮肤。
 
(9)消化道毒副反应:消化道反应护理的质量,直接影响到化疗能否坚持和化疗效果。鼓励患者少食多餐,饮食宜清淡。在第3次化疗过程中,化疗患者普遍存在食欲不振,单从静脉补充不能保证患者的能量供应,不利于疾病恢复,可给患者口服多酶片,帮助消化,增进食欲。同时,要耐心劝导、鼓励患者进食。对呕吐严重者注意观察其呕吐的次数、量及颜色,配合应用止吐治疗。对有肝功能损害的患者应指导其卧床休息,少食多餐,进食有营养、易消化的食物。
 
(10)做好化疗后出院前和出院后的自护指导:患者面临出院时,大都忧虑重重。他们担心因失去良好的医疗环境而不能进一步康复,甚至病情恶化。因而,医护人员必须耐心细致地做好患者的思想工作,解除患者的各种顾虑。指导患者出院后如何坚持化疗,定期到医院做化疗,养成有规律的生活,劳逸结合,适当到户外活动,同时注意饮食卫生。对脱发严重者,可带假发。
 
2.肺癌放疗护理放射治疗是提高患者生存质量、延长患者寿命的手段之一。但放射治疗过程中,患者心理或生理上可出现一系列反应。因此,采取合理的护理措施,减少放疗反应的发生是保证患者顺利完成放射治疗、早日恢复健康的关键。
 
(1)心理护理:护理人员应及时了解患者的思想动态,详细讲解放射治疗的必要性、作用及可能发生的反应,消除其心理障碍,使其以积极的心态配合治疗。
 
(2)饮食护理:为患者提供合理充分的营养,保证食物的色香味,促进患者的食欲。
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