肺大疱这个疾病在我们的生活当中是普遍存在的,而且它的确会给患者带来很大的痛苦,所以我们患者也很想能够减轻自己的病痛,但是有好多的患者不知道该如何去做,那么我们下面就请专家为大家介绍一下呼吸体操可有效防治肺大疱。
肺气肿病人的医疗体育主要是在纠正不合理的呼吸方式,然后在此基础上做呼吸体操。具体方法:
(1)首先学会平静的腹式呼吸,可采用诱导呼吸法。坐于舒适的位置,思想集中,放松紧张的呼吸肌,一手按上腹部。呼吸从呼气开始,呼气时腹部下陷。再用手轻轻地按压上腹部以增加腹压,帮助横膈上抬,在吸气时,上腹部对抗该手所施加的压力而徐徐隆起。
(2)这种腹部的隆起和下陷简称为吸鼓、呼瘪。为了使气体能顺利地呼出,要采取经口的吹笛样呼气法,即呼气时将嘴唇收缩成吹笛状,使气体通过缩窄的口形慢慢吹出,这样可使气道内的压力提高约5厘米水柱,避免了细支气管的过早闭塞。
(3)吸气时则要经过鼻腔,使空气经鼻腔的湿润、加温、过滤和吸附,以减少对气管的刺激。吸气时间要比呼气长1~2倍,但不要憋气。憋气可增加肺内压力,对肺气不利。
(4)在练好腹式呼吸的基础上,可做呼吸体操。
第一节,压腹呼吸:自然站立,两手叉腰,拇指在后,四指在前。
(1)呼气时,主动收腹,两手四指加压于腹部,同时两肘关节向前靠拢,以约束胸部。
(2)吸气时,两肩向后扩胸,以增加肋骨活动幅度。重复两个八拍。
第二节,压腿盘膝:
(1)左腿向左侧前方跨出一步成左弓箭步,重心在中,两手扶左膝。
(2)重心向前落于左足,向下压腿。
(3)有节律地重心前后移,重复八次;换右腿,方法同上,亦重复八次。
(4)然后两腿并拢微屈膝,作膝绕环运动,左右方向绕,各重复八次。
注意:老年者常有下肢无力症状,作本节在于增加下肢力量。压腿深度和膝绕环的幅度,都要根据患者的具体情况,逐步增大。
第三节,单举呼吸:自然站立,两手于腹前平屈,手心向上,手指相向。
(1)吸气,一臂经腹、胸上举,翻掌成托掌,臂紧贴头侧,尽量向上。另一臂手心转向下,同时贴体侧下伸,用力下压。
(2)呼气时还原。换另一臂上举,做法同上。重复做四个八拍。
注意:呼吸应为腹式,呼气时尽量收腹,两臂要伸直。此节活动在X光线下观察,横膈活动可增加1厘米。
第四节,抱球:两腿分立与肩同宽,半蹲成骑马式。
(1)两手在右边做抱球状,体向右转,同时重心右移,右手在上。
(2)体向左转,到左边后再换左手在上,右手在下,同时重心左移。作四个八拍。全身要放松,上体转动时要以腰为轴,臂腿腰的动作要协调、缓慢,呼吸要自然。
第五节,托天呼吸:自然站立,两手于腹前平屈。
(1)两手向上伸直,手心向上,如托天状。以腰为轴,向左旋腰。共做八次。
(2)向右旋腰,共做八次。
注意:此节是通过腰部活动防治老年性的腰背酸痛。旋转速度要慢,幅度逐步增大。头部不要旋转,以防头晕。一定要腰部转动,所以有腰部的挺前凸后的动作,避免以髋关节为主的活动。
第六节,蹲式呼吸:自由站立,两足并拢。
(1)下蹲时呼气,足跟不离地,同时两手扶住膝关节,肘关节在外。
(2)起立时吸气,同时两手侧平举。共做两个八拍。
注意:下蹲深度随病人的可能而定,对不能下蹲者,可作前屈体动作。
第七节,甩打:放松,自然站立。
(1)上体以腰为轴,同时以腰带动肩再带动两臂放松摆动,当腰向左转动的瞬间,带动左前臂和手甩打腰背部(命门穴附近),右前臂和手甩打腹部。
(2)腰向右转动的瞬间,带动左前臂和手甩打腹部,右前臂和手甩打腰背部。
注意:在甩打时两臂要放松如鞭,随腰转动而用臂和手用力甩打,不是用手拍打。全身肌肉必须放松,随着甩打,两下肢微作一起一伏的动作,要有节律,轻重要适宜。它既是全身性活动,又可增加腰背肌和腹肌的肌张力,还可改善腹背部的血液循环。反复各做八次。
第八节,捺腹呼吸:自然站立。
(1)呼气时,两手相叠放于脐部加压,同时两肘向前靠拢,微前屈体作“驼背”状。同时主动收腹。
(2)吸气时,两手侧平举,稍挺胸。重复两个八拍。
我们应该都有所了解肺大疱疾病的严重性,但是我们患病后一定不要悲观失望,要以乐观积极的心态去面对,积极配合医生进行治疗,并且在日常生活中做好康复护理工作,下面就请专家为我们详细的介绍一下肺大疱患者的康复护理如何做。
①耐寒锻炼:患者长期患病,反复感染,营养不良,机体局部及全免疫机能减退,耐寒能力下降,同时惧怕受凉,穿衣多,易出汗,户外活动少。对气候变化的适应能力很差,极易发生呼吸道感染。进行耐寒锻炼能提高机体的防御能力,增强呼吸免疫力,减少呼吸道感染。耐寒锻炼应从夏季开始,增加户外活动的时间,气候转冷也要坚持锻炼。尽量延迟穿棉衣戴口罩的时间,但应注意随气候变化及时增减衣服,防止感冒。
②加强营养:患者因病程长,胃肠功能弱,进食少,体质消耗大,必然营养缺乏,微量元素不足,造成患者抗病能力低下和治疗效果差,故应增加热量的摄入量。每日膳食中优质蛋白质(如瘦肉、鱼类)不应少于1.0g/kg。老年患者多伴脂肪代谢紊乱,应限制动物性脂肪摄入量。有明显二氧化碳潴留者应减少糖进量。多进食新鲜蔬菜和水果,必要时给予多种微量元素、维生素及氨基酸治疗。
③增强细胞免疫功能:除耐寒锻炼和加强营养外,可给予转移因子、干扰素、卡介苗、支气管菌苗及扶正固本的中药治疗,以增加机体的免疫功能,预防呼吸道感染。
④合理使用抗生素:患者滥用抗生素普遍存在,甚至出现抗生素“心理依赖现象”,错误地认为抗生素能预防感冒。实际上多种抗生素交替或错误配伍使用可致菌群失调及产生耐药性,增加了条件致病菌感染的机会,加大了治疗难度。患者应改变错误认识,按医嘱用药;医生应严格掌握使用指征,正确引导患者以强身健体为主的康复治疗。
⑤呼吸操:慢性肺气肿患者支气管管壁弹性减弱,气管等压点内移,呼气时管壁提前闭塞,使肺残气量增加,导致并加重肺气肿。呼吸操可以延迟支气管闭塞时间,同时锻炼膈肌功能,增加肺泡通气量,改善缺氧状态,从而延缓疾病进展。方法是患者端坐或直立,先深吸气,同时鼓腹、提胸,然后缩唇(鱼口状)缓慢呼气并收腹,胸廓自然下降。呼气时间以患者耐受能力而定,如此反复,循序渐进。锻炼时间及次数以无疲劳感为宜,最好在户外活动或体育锻炼中进行。
⑥膈肌起搏治疗:肺气肿使膈肌位置下移、活动度减弱,呼吸肌疲劳,肺泡通气量下降。通过电刺激膈神经能增强膈肌收缩力,加大膈肌移动度,提高肺泡通气量,改善缺氧和二氧化碳潴留。
⑦氧气治疗:慢支肺气肿患者多存在低氧血症或潜在低氧血症,尤其夜间明显。低氧血症可致多脏器功能不全。专家业已肯定,长期坚持夜间持续低流量(1~3L/min)吸氧>12h,能延缓疾病进展、降低死亡率、延长生存期、改善心肺功能及提高生活质量。亦可于夜间用机械辅助呼吸,使呼吸肌充分休息,提高白天呼吸能力。但应注意二氧化碳潴留发生。
⑧家庭护理:家庭护理质量直接影响疾病预后。故家人应在精神上安慰、体贴和鼓励患者,以提高战胜疾病的信心;在医生指导下经常调整用药方案,并监督患者按时用药等。
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