酰胆碱受体抗体检测有哪些方法？
摘要：误差：血浆交换前，重症肌无力病人病情加重，测得血清中乙酰胆碱受体抗体高，血浆交换后，重症肌无力病人病情减轻，多数测得血清中乙酰胆碱受体抗体值也下降。
（1）测定方法概述：1983年用放射免疫法，1984年用酶联免疫吸附试验法，用失神经大鼠肌肉/电鳗电器官和人腓肠肌中提取的乙酰胆碱受体作抗原，竞争抑制法测定乙酰胆碱受体封闭抗体。先用125I标记烟碱样拮抗剂α-银环蛇毒素，而后用此结合物与可溶性人肌肉乙酰胆碱受体特异性结合，再用此结合物与病人血清免疫
球蛋白发生沉淀反应。通过测定其放射活性来反映其乙酰胆碱受体抗体含量。结果发现：用人腓肠肌提取的乙酰胆碱受体作抗原的酶联免疫吸附试验方法进行检测，则重症
肌无力病人血清中乙酰胆碱受体抗体的检出率为87％，若再加用乙酰胆碱受体封闭抗体，则其检出率可提高到95％。
（2）误差：血浆交换前，重症肌无力病人病情加重，测得血清中乙酰胆碱受体抗体高，血浆交换后，重症肌无力病人病情减轻，多数测得血清中乙酰胆碱受体抗体值也下降。但有少数重症肌无力病人，于血浆交换后随其重症肌无力病情好转时，却测得其血中乙酰胆碱受体抗体，不是降低而反是升高。我们对这部分病人注意观察，发现：血浆交换前取的是血清，而血浆交换后取的是血浆。我们把同一病人的血清标本，分成两份，一份按血清进行测定，一份在加入枸橼酸钠后，再作测定。结果：后一份标本的OD值，即乙酰胆碱受体抗体值高于前一份标本者。由此可见，这是一种误差，即有时为了方便起见，就取血浆交换术后的血浆标本，由于血浆标本中含有枸橼酸钠，而使其测得的乙酰胆碱受体抗体值人为升高。事实上，这是一种假象，而非真正升高。
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