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一位重症心脏瓣膜病患者救治始末

2018-01-25 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:七年前,姜先生发现自己每次劳累后就出现胸口疼痛,体力也出现了明显下降,前往当地医院就诊后,诊断为“主动脉瓣反流”,建议手术治疗。
来自江苏某村的姜先生怎么也没想到,由于对自己健康的疏忽,才40多岁的他,差点永远失去了得到救治的机会。幸好,有一个医疗团队愿意为他生命的延续作最大的努力,而他也给予了这个团队最大的信任。经过团队全体医务人员100多个小时不眠不休的接力和近1个月的精心调理,姜先生最终顺利康复出院。
 
七年前,姜先生发现自己每次劳累后就出现胸口疼痛,体力也出现了明显下降,前往当地医院就诊后,诊断为“主动脉瓣反流”,建议手术治疗。然而,姜先生考虑到经济等各方面原因,并未接受手术。此后,姜先生一直靠断断续续吃药缓解症状。3个月前,他感觉自己的症状越发加重,不仅无法从事体力活动,甚至连平躺着都会感觉胸闷,半夜里经常会因严重胸闷而不得不坐起来大口喘气,无奈之下,他再次前往医院就诊。然而,检查结果却让姜先生仿佛当头浇了一盆冷水:他的主动脉瓣已经严重反流,二尖瓣和三尖瓣也都出现了中到重度的关闭不全,左心室射血分数(LVEF)只有25%,仅为正常人的1/3,而左心室收缩末内径达到了惊人的68mm,比正常人大了2倍多,这些指标都无情的表明:姜先生的心脏病已到了非常严重的地步,已接近外科手术的禁区,手术死亡率极高!甚至有医生建议“就继续吃吃药算了“……
 
就在姜先生心灰意冷之际,有朋友向他介绍了长征医院胸心外科的王志农教授,于是,他抱着最后一线希望来到了上海。
 
王志农教授以及他的医疗团队纪广玉教授、洪江主治医师等对姜先生的病情作了全面的评估,最终认为,姜先生的病情非常严重,甚至是近几年来碰到过的最严重的瓣膜病患者之一,手术风险非常大。但如果在手术的同时为他进行“主动脉内球囊反搏术”减轻心脏负担,并予以最严密的监护治疗,姜先生还有康复的希望。于是,经过缜密的术前讨论,并与患者本人和家属进行反复沟通后,王志农教授最终决定为他施行手术治疗。
 
在麻醉科陈岩教授、羊黎晔主治医师等的大力支持下,姜先生于2015年4月24日顺利接受了“主动脉瓣置换+二尖瓣置换+三尖瓣成形+IABP置入”的手术,手术结束后,纪广玉副教授、洪江主治医师等亲自将患者护送至心脏外科重症监护病房,在此后的近1周时间内,治疗组所有医生轮番上阵,对姜先生进行了24小时无间歇专人看护。面对姜先生严重的心功能不全以及由此引起的呼吸功能不全和肝功能损伤等,医生们使出了浑身解数,应用了各种手段进行对症治疗。4月27日上午,姜先生脱离呼吸机;4月28日,姜先生停用了IABP;然而,漫长的康复过程才刚刚开始。
 
由于长时间的心功能不全、姜先生的抵抗力很低,加上长时间的呼吸机使用、IABP辅助等,姜先生逐步出现了肺部感染、菌血症、肝功能异常、肠壁水肿、肠梗阻、消化道出血等一系列危险的术后并发症,稍有不慎就可能导致前功尽弃。王志农主任、纪广玉教授等又反复进行了病情分析,并请了呼吸科、消化科、感染科、营养科、甚至华山医院抗生素研究所等专家进行了多次会诊,终于将众多并发症一一消灭,姜先生也终于摆脱了病痛的折磨,露出了久违的笑容。
 
2015年5月27日,康复后的姜先生顺利出院。此时的他,一扫入院时的颓丧和忧郁,红光满面,精神矍铄。他握着王志农教授的手说:遇到你们是我最大的幸运!是你们给了我第二次生命。王志农教授却说:不,遇到你也是我们的幸运,因为你对我们的充分信任,我们才敢冒这个风险进行手术,你最终的康复,我们比你还要开心!
 
是啊,信任,能让生命重新焕发光彩!
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