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慢性支气管炎患者检查时会有哪些发现

2018-04-11 来源:石大一附院心胸外二、心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肺功能检查:早期一般没有明显变化。加重期由于细小支气管狭窄,表现为小气道阻力升高。随着病情发展肺通气功能逐渐降低,呈现肺气肿的特点。

 慢性支气管炎患者检查时会有哪些发现

 
(1)体格检查:是指医生为患者查体时可能发现的异常情况。在慢性支气管炎早期及病情稳定期可以没有明显异常。多数患者在急性加重期或伴发感染时,用听诊器在肺部能听到散在的干、湿性啰音。有时不用听诊器患者自己就会听到气道内鸣音或喘鸣音。慢性喘息型支气管炎发作时,肺部可听到哮鸣音和呼气时间延长,这是由于细支气管痉挛造成的;如果伴有感染,肺部听诊时啰音增加,通常称为痰鸣音。医生就是结合患者咳嗽、咳痰的症状与上述查体发现初步判断肺部感染的存在与程度,决定下一步检查与治疗方案的。
 
(2)胸部X线检查:可发现肺纹理增粗、增多,以双侧中下肺野比较明显。继发感染时肺纹理紊乱粗糙或小斑片样阴影,并且多见于纹理远端,形态不规则,直径数毫米,这是由于细支气管发炎,管腔内分泌物阻塞引起的。但应了解:胸部X线检查对早期支气管炎的诊断是不敏感的,只依赖此项检查50%以上会漏诊。特别是不注重病史时。
 
(3)肺功能检查:早期一般没有明显变化。加重期由于细小支气管狭窄,表现为小气道阻力升高。随着病情发展肺通气功能逐渐降低,呈现肺气肿的特点。应特别强调:肺功能检测是早期诊断肺气肿最为敏感的方法,也是病情分度的主要指标。
 
(4)化验检查:慢性支气管炎缓解期血常规没有异常变化。只有在急性发作或并发感染时白细胞总数与中性白细胞偏高。慢性喘息型支气管患者血液与痰液中嗜酸性粒细胞增多。痰液涂片或细菌培养可能找到致病菌或病毒。
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