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肺功能检测对病情评估及治疗的指导意义

2018-04-11 来源:王志农心胸外科团队、东方和谐心胸  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:补呼气容积(ERV):指平静呼气后尚能呼出的最大气量。正常成年男性约900毫升,女性约600毫升。反映气道的通畅度和呼气肌力量。
所谓肺功能就是指气管、支气管、肺等参与外呼吸过程的器官的功能。慢性支气管炎病人通过肺功能检查,可以更好地了解肺功能的基本状态,明确肺功能障碍的程度及类型,观察肺功能损害的可恢复性,分析疾病的预后,判断药物治疗效果等。
 
肺功能的一般知识

1.肺容量的测定:简单地说就是肺体积大小的测定。在肺气肿发生之前多正常。其测定包括以下几部分:
 
(1)潮气容积(VT):指每次吸入或呼出的气量。静息状态下成人VT约为500毫升。
 
(2)补吸气容积(IRV):平静吸气后,再用最大努力所吸入的气量。正常成年男性约为2400毫升,女性约为1500毫升。
 
(3)补呼气容积(ERV):指平静呼气后尚能呼出的最大气量。正常成年男性约900毫升,女性约600毫升。反映气道的通畅度和呼气肌力量。
 
(4)残气容积(RV):指深呼气后肺内残存的气量。正常成年男性约1500毫升,女性约1000毫升。
 
(5)功能残气量(FRC):指平静呼气后肺内存留的气量。即ERV+RV。
 
(6)深吸气量(IC):平静呼气后能吸入的最大气量。即VT+IRV。IC为肺活量的主要组成部分,反映肺及胸廓的顺应性和参与吸气的肌肉力量。对肺气肿的判断有重要意义。
 
(7)肺活量(VC):指深吸气后所能呼出的最大气量,即IC+ERV。
 
(8)肺总量(TLC):深吸气后肺内所含有的总气量,即VC+RV。
 
2.通气功能的测定
 
(1)每分钟静息通气量(VE):指安静状态下每分钟吸入或呼出的气量,等于潮气容积乘呼吸频率。
 
(2)最大通气量(MVV或MBC):指每分钟所能呼吸的最大气量。测定时要求受试者以尽快速度和尽可能大的幅度进行深而快的呼吸,测定15秒。计算时将15秒内所吸入或呼出的气量乘以4,即是每分钟的最大通气量。
 
(4)肺泡通气量(VA):指通气量中能进入肺泡的部分。等于(潮气容积—死腔)×呼吸频率。
 
(5)用力肺活量(FVC):指深吸气后用力快速呼出的最大气量。它反映的是较大气道呼气期的阻力,是慢阻肺辅助诊断与疗效判断的良好指标。
 
(6)一秒钟用力呼气容积(FEV1):深吸气后用力快速呼气,在第1秒钟呼出的气量称为FEV1。FEV1是常用的检测大小气道气流阻塞的肺功能指标,而大气道阻塞对FEV1的影响较为显著。
 
(7)临床上常用FEV1占用力肺活量的比值,即FEV1/FVC来表示慢性阻塞性肺病的严重程度,当FEV1/FVC<70%时即为异常,70%~60%为轻度降低,60%~40%为中度降低。40%以下为重度降低。
 
3.小气道功能的测定:包括最大呼气流量容积曲线(MEFV)。MEFV曲线的测定是让受检查者深吸气至肺总量位,然后尽快的用力呼气至残气位,通过流速仪与X—Y记录仪描绘出呼气量变化(X轴)与气流速度改变(Y轴)的相关曲线。每一肺容积均有一最大呼气流量(V),75%、50%、25%肺活量位的最大呼气流量分别称为V75、V50、V25,均可由MEFV曲线直接测得。MEFV曲线目前广泛用于小气道功能测定。V50和V25降低是检测小气道气流阻塞的敏感肺功能指标。对慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的早期诊断有重要意义。
 
4.其他肺功能的检测:包括通气分布、弥散功能及通气/血流比例测定等。
 
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