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什么是肺性脑病

2018-04-11 来源:石大一附院心胸外二、心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:高碳酸血症引起大脑血流量增加,细小的血管(毛细血管)透过性增加,血液中水分漏出到血管外,引起脑水肿、脑组织压力升高。
肺性脑病是肺心病病人呼吸衰竭时二氧化碳在血液中潴留的典型临床表现。人体组织器官在代谢过程中产生大量的二氧化碳,经呼气由肺排除。当慢性支气管炎加重、肺气肿甚至肺心病阶段时患者气道阻塞加重,除了吸入氧气不足外,二氧化碳滞留在肺泡内并逐渐反流入血液中引起动脉血二氧化碳水平升高,称为高碳酸血症。后者对机体有多方面的危害。除对心脏、肾脏等器官的损害以外,对血压、中枢神经系统影响明显。
 
首先,高碳酸血症引起大脑血流量增加,细小的血管(毛细血管)透过性增加,血液中水分漏出到血管外,引起脑水肿、脑组织压力升高。患者表现为头痛、头昏、睡眠规律改变,白天多睡、夜间兴奋,也可以躁动、烦躁、精神错乱、胡言乱语等。随着二氧化碳水平升高,脑水肿加重,神经精神症状加重,表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇性地抽搐、昏睡、昏迷。
 
传统上将上述症状统称为“二氧化碳麻醉”。患者一旦陷入昏迷,呼吸由快变慢、由深变浅,直至呼吸停止,随即心跳停止而死亡。因此,必须在患者陷入昏迷之前给予有效的救治,包括气管插管、呼吸机辅助通气。这些通常需要在条件成熟的呼吸专科的重症监护病房进行,并要求有特定医护人员完成系统护理与治疗。
 
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