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食道癌症状?营养治疗与促食管癌生长

2018-04-09 来源:青大附院黄岛心胸外、东方和谐心胸  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:由于种族差异,美国方案不一定适用于中国患者。根据国内食管癌同步放化疗剂量递增的用法,推荐为:6周内放疗60Gy/30fractions;
放射治疗方案
 
同步放化疗方案美国国立综合癌症网络(NCCN)食管癌治疗指南中推荐的同步放化疗方案为:5.5周内放疗50.4Gy/28fractions;化疗方案为顺铂75mg/m2、第1日,5氟尿嘧啶(5-FU)1g/m2、第1~4日,28日为1个周期,共4个周期。
 
由于种族差异,美国方案不一定适用于中国患者。根据国内食管癌同步放化疗剂量递增的用法,推荐为:6周内放疗60Gy/30fractions;化疗耐受剂量顺铂为52.5mg/m2(第1日),5-FU为0.7g/m2、(第1~5日),28日为1个周期,共进行4个周期。
 
紫杉醇在食管癌治疗中的作用逐渐被认可,尽管尚无高级别证据证实该方案的远期生存益处优于PF方案,但紫杉醇+顺铂两药方案被越来越多地应用于临床,成为目前临床试验的主流方案,例如RTOG04-36研究就应用了紫杉醇周疗方案,即在放疗同时行每周化疗(紫杉醇50mg/m2,顺铂25mg/m2,每周1次,共6次)。
 
营养治疗与促食管癌生长
 
很多人都说“肿瘤特别会‘吃’营养,万一癌细胞吸收了营养后越长越快、越长越凶怎么办?”肿瘤与营养的关系是一个医学界争论了多年的话题,也是许多医生感到困惑的问题。那么,营养支持真的会加速肿瘤发展吗?应不应该给肿瘤患者营养支持治疗?外源性营养基质供给不足,肿瘤则从宿主组织获取营养物质满足快速生长需要,致机体处于分解状态。提供足够营养物质,肿瘤仍按自身生物学特性增殖。显然,限制营养物质供应,对机体危害明显,抑瘤作用不大。
 
营养支持明显促进荷瘤实验动物肿瘤生长的现象不能简单外推到肿瘤内科临床实践中,因人实体瘤增长速度相对较实验动物移植瘤慢,营养支持不可能在短期内明显促肿块增长,二十余年实践使学者们的认识逐渐清晰起来,营养支持促恶性肿瘤生长不具备临床意义,相关的争论声音也因此而弱化。
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