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气管扩张的药?循证医学证据呢?

2018-03-22 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:缩短咯血时间以及减少咯血量:支扩咯血持续时间以及咯血量对患者的预后有较大影响。有文献报道了硝普钠联合垂体后叶素用药对支气管扩张症咯血时间和咯血量的影响
该试验研究员KevinWinthrop博士在美国胸内科医师学会(ACCP)年会会前接受采访时表示:真的相当令人兴奋,这是首个表明这类人群获益的大型吸入型抗生素研究。这些患者的治疗需求远没得到满足,许多患者每日饱受煎熬,生活质量低下。若在某些方面有所改善,对患者和医师来说都是利好的事情。
 
在这项由拜耳公司资助的III期试验(RESPIRE1)中,Winthrop博士及其同事入组了在此前12个月至少有2次急性发作,且预先设定的细菌培养为阳性之非囊性纤维化支气管扩张患者。急性发作定义为符合3个条件:全身抗生素治疗;在48小时内至少有3项体征和症状出现恶化(呼吸困难、喘息、咳嗽、24小时痰量增多以及痰液呈脓性);发烧或不适/疲乏。来自加拿大、德国、西班牙、英国和美国的416例患者,按2:1的比例随机接受32.5mg环丙沙星或安慰剂治疗,通过袖珍吸入器每日2次给药,治疗方案为14日或28日间歇循环给药,共48周。主要终点为出现首次急性发作的时间和急性发作频率。
 
循证医学证据呢?
 
缩短咯血时间以及减少咯血量:支扩咯血持续时间以及咯血量对患者的预后有较大影响。有文献报道了硝普钠联合垂体后叶素用药对支气管扩张症咯血时间和咯血量的影响,该实验将96例支气管扩张咯血患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予5%葡萄糖溶液50mL中加入垂体后叶素12U,持续静脉泵入,泵注速度为0.1U/(kg·h)。
 
治疗组在上述基础上加用硝普钠,予浓度为5%葡萄糖溶液50mL中加入30mg硝普钠,持续静脉泵入,泵注速度为10μg/min。所有患者均连续治疗3~7d。结果表明观察组患者咯血时间为4.30&plusmn;1.29d,对照组患者咯血时间8.22±2.30d,观察组咯血量为768.30±128.30mL,对照组咯血量为924.23±190.86mL,观察组咯血时间、咯血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)[8]。
 
该研究结果与国内其他文献报道一致[9]。上述研究提示硝普钠联合垂体后叶素用药可缩短支气管扩张症咯血时间以及减少咯血量。
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