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气管扩张的药?支扩的临床表现

2018-01-30 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:病程多呈慢性经过,起病多在小儿或青年期。多数患者童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史,以后常有反复发作的下呼吸道感染。

 支扩的临床表现

 
病程多呈慢性经过,起病多在小儿或青年期。多数患者童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史,以后常有反复发作的下呼吸道感染。
 
一.症状
 
1.慢性咳嗽、大量咳
 
严重程度可用痰量估计:
 
轻度<10ml/d;
 
中度10-150ml/d;
 
重度>150ml/d。
 
急性感染发作时,黄绿色脓痰量每日可达数百毫升,
 
感染时痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层的特征:
 
上层:泡沫
 
中层:混浊粘液
 
下层:坏死组织沉淀物
 
2.反复咯血
 
50-70%的患者有程度不等的咯血,从痰中带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。部分患者以反复咯血为唯一症状,临床上称为“干性支气管扩张”。
 
3.反复肺部感染
 
其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。
 
4.慢性感染中毒症状
 
如反复感染,可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等,儿童可影响发育
 
二.体征
 
早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征,病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音,有时可闻及哮鸣音,部分慢性患者伴有杵状指,出现肺气肿、肺心病等并发症时有相应体征。
 
尽管层厚较厚的传统胸部CT可以诊断支气管扩张症,(但是薄层胸部CT才是支气管扩张特征性诊断和鉴别诊断的参考标准)。过去,高分辨率CT被用于评估弥漫性肺疾病,包括支气管扩张症。近来,容积薄层CT常被用于评估弥漫性肺疾病,其采集层厚约1-1.25mm。
 
容积薄层CT可以在任意方向进行重建,进而准确定位病灶的空间分布;最小密度投影可以突出含气结构,显示气道的走向和形态。另外,在外周细支气管扩张中,最小密度投影可显示管状交错的细支气管,这些异常细支气管易被误认为是外周蜂窝肺。最小密度投影也可突出显示由于气体潴留导致的密度减低区。
 
容积薄层CT可以采用高空间分辨率重建算法。通常在吸气相进行扫描,呼气相扫描常用于一些疾病的辅助检查,如支气管软化、空气潴留。
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