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宝宝肋骨外翻,不仅仅是缺钙的问题!

2018-03-21 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:宝宝十一个月了,六个月之前纯母乳,之后开始添加辅食,一直都在补维生素D,为什么最后一根肋骨外翻的越来越严重呢?
看到宝宝肋骨外翻,家长都很担心,上网一查:肋骨外翻是缺钙!赶紧补钙!另一些家长比较聪明,未轻信网络流言,先抱着孩子到医院就诊,而有的医生一看肋骨外翻,也说:这是缺钙导致的,赶紧补钙!宝宝肋骨外翻真的是缺钙吗?
 
提问:宝宝十一个月了,六个月之前纯母乳,之后开始添加辅食,一直都在补维生素D,为什么最后一根肋骨外翻的越来越严重呢?您说一岁以前不用补钙,也一直没补,维生素D从月子里就开始跟上了,现在宝宝的肋骨外翻很明显?是缺钙吗?
 
其实这并非个例,宝宝肋骨外翻真的是缺钙吗?
 
何谓肋骨外翻?
 
想知道孩子是否肋骨外翻,方法很简单:先让孩子平卧,观察孩子最下缘的肋骨,如果超出身体的外缘,就叫做肋骨外翻。有的孩子站着,看上去也是肋骨外翻。
 
婴幼儿肋骨外翻的原因有二,一种是婴儿正常的生理发育过程,一种是单纯的肋骨发育畸形。而绝大多数孩子的肋骨外翻的情况都属前者,随着生长发育,外翻会逐渐消失,接近成人。
 
让家长感到困惑的事,尽管有些孩子每天补钙,但依然缺钙,总不见好转。
 
事实上,很多家长不知道,从健康儿童胸部的发育规律上看,出生时新生儿的胸廓几乎成圆筒状,其前后径与横径相差无几,随年龄渐长,横径增加较速,自第二年起,肋骨的前端向下移动而成斜位,因肋间隙较小及膈肌较肋间肌强的缘故,故婴幼儿呼吸以腹式为主。而肋缘是指胸廓下方肋骨游离部分即肋弓。正常生理上就处于外展状态,不能称它为肋外翻,更不应该和缺钙及佝偻病相提并论。
 
宝宝肋骨外翻几大原因
 
一、过早大运动易致躯干弯曲
 
孩子肋骨外翻多见于6个月到两岁的孩子,这个阶段的孩子骨骼发育尚未成熟,硬度差,弹性大,容易受外界压力影响。父母过早让孩子适应该年龄段不能完成的大运动,也会由外力造成孩子肋骨外翻,如6个月前就让孩子坐,9个月前让站,周岁前让孩子走……这些早坐、早站、早走,都可能会引起孩子肋骨外翻,因为孩子那会的脊柱难直立,过早的大运动形成会导致躯干弯曲,时间长了则引发变形。
 
二、裤子穿太紧太上、抱的方式不对

两岁以下孩子裤腰别太高
 
裤腰太紧,或买的裤子太长,都已经拉到接近胸部的位置,这都对孩子的骨骼发育很不好。
 
秋冬季节,天气寒冷,为防止感冒家长会给宝宝多穿几条裤子。记者在医院里发现,宝宝们不仅被捂得严严实实,且不少孩子的裤子都稍长,裤腰几乎都拎到了胸口处。
 
家长给宝宝系裤带时不要勒得太紧,抱宝宝时要左右换着抱,不要只抱一侧。“两岁以下的孩子最好穿背带裤,在包裹宝宝的时候也不要捆太紧。
 
三、生理性
 
宝宝骨头比较软,呼吸幅度又比较大,所以处于肋骨最下端的几根常常会随着呼吸向外扩,就变成了肋骨外翻,这种随着年龄增加会自然好转。
 
四、病理性(真的缺钙了)
 
很多人以为肋骨外翻是佝偻病的临床表现,但事实上,肋骨外翻并不是佝偻病的表现(俗称“缺钙”)。佝偻病的临床症状中没有肋骨外翻,而是“肋串珠”,“肋软骨沟”“肋串珠”。其中,“肋软骨沟”是由于缺乏维生素D,导致肋骨钙化不足,使得肋骨出现凸凹不平,呈现串珠样改变。
 
其实,佝偻病又叫“维生素D缺乏性佝偻病”。所以通常所说的宝宝“缺钙”,绝大多数并不是真的缺钙,而是缺乏帮助钙吸收的维生素D——它像一把钥匙,能打开宝宝体内吸收钙的大门。而一旦缺乏维D,即使体内有再多的钙,也只是“一笑而过”,无法被人体吸收利用。
 
根据2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量》,婴幼儿每天摄入的维生素D的推荐量为400单位(包括晒太阳,奶类及肝类中维生素D)。所以,为了预防佝偻病,常规可以给宝宝每日补充400单位的维生素D制剂(鱼肝油或纯维生素D制剂)至2岁以后。
 
0-6个月龄每天钙的适宜摄入量为200mg,7-12个月龄:250mg,1-3岁:600mg。所以,对于6个月以内的宝宝,每天要摄入200mg左右的钙,相当于母乳600mL或配方奶400mL。
 
7-12月龄的宝宝,每天需要钙250mg左右,就更容易达到了,只需要700毫升左右的母乳或配方奶500mL。
 
1-3岁的幼儿的饮食,要想接近或达到600mg的钙,则需要合理安排饮食:能母乳则继续母乳,每天母乳量最好能在600-800mL以上。如果是配方奶则最好400-500mL以上,这样就可以摄入接近200-250mg钙。另外的钙,可以从其他食物中来。含钙丰富的食物包括纯酸奶、纯牛奶、豆腐、绿叶蔬菜、芝麻酱等。而如果从饮食中摄入的钙还不足,才建议适量补充。
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