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支气管扩张咳血?早期可无异常肺部特征

2018-03-09 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:慢性咳嗽伴大量脓性痰,痰量与体位改变有关,如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性发作时,黄绿色脓痰明显增加,一日数百毫升,若有厌氧菌混合感染,则有臭味。
1、发病原因:支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病。由于慢性炎症,破坏管壁,最终导致支气管管腔扩张和变形。儿童与青年期发病多,男性多于女性。可因麻疹、百日咳、流感后肺炎或多次发生肺炎、肺结核纤维化病灶破坏或消弱支气管壁弹性而致支气管扩张,先天性者甚为少见。
 
2、症状:慢性咳嗽伴大量脓性,痰量与体位改变有关,如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性发作时,黄绿色脓痰明显增加,一日数百毫升,若有厌氧菌混合感染,则有臭味。
 
3、咯血可反复发生,程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致。
 
济南哮喘病医院专家提示:气管扩张是一种对人们危害非常大的呼吸道疾病,该病若是不及时治疗,将会给患者的生命造成威胁,积极控制和预防呼吸病,对治疗病情上有很大的帮助。
 
体征
 
早期可无异常肺部特征。
 
病变重或继发感染时可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿罗音,有时可闻及哮鸣音。
 
病变严重尤其是可伴有慢性缺氧、肺心病、右心衰竭的患者可出现杵状指。
 
辅助检查
 
1.胸部X线片:典型表现:双轨征(柱状扩张)、卷发样阴影(囊状扩张)
 
2.胸部高分辨率CT(HRCT):确诊支气管扩张的主要办法:可在横断面上清楚的显示扩张的支气管。
 
3.支气管碘脂质造影:有创性检查,为确诊支气管扩张诊断的影像学检查,已被HRCT所取代。
 
4.纤维支气管镜检查:当支气管扩张呈局灶性且位于段支气管以上时,可发现弹坑样改变。
 
5.肺功能测定:可证实由弥漫性支气管扩张或相关阻塞性肺病导致的气流受限。
 
诊断
 
反复咳浓痰、咳血病史+诱发支气管扩张的呼吸道感染病史+HRCT显示支气管扩张的异常影像学改变。
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