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支气管扩张症状诊断依据?

2018-03-09 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管阻塞。由于炎症、肉芽组织、肿瘤、肿大的淋巴结、异物、分泌物等,可压迫或部分阻塞支气管,引起通气及引流不畅,使远端支气管的内压增加及继发感染
支气管扩张症,简称支扩,是常见的慢性呼吸系疾病,由于支气管及其周围组织慢性炎症,破坏管壁,以致支气管管腔扩张和变形。主要临床表现为慢性咳嗽、咳脓和反复咯血。男性较女性多见。多起病于儿童及青年,老年支扩患者病程多较长,应积极防治。
 
[发病原因]
 
1.肺及支气管感染。严重的支气管感染和肺感染,如支气管肺炎、肺脓肿、肺结核等,特别是侵入管壁深层的化脓感染和肺组织的慢性炎症,造成支气管管壁的破坏,及其附近肺组织纤维增生。管壁由于破坏失去弹性,可逐渐形成支气管扩张;肺部纤维收缩或胸膜粘连时,支气管亦可被牵拉而扩张。
 
2.支气管阻塞。由于炎症、肉芽组织、肿瘤、肿大的淋巴结、异物、分泌物等,可压迫或部分阻塞支气管,引起通气及引流不畅,使远端支气管的内压增加及继发感染,促使管壁破坏和扩张。完全阻塞除可引起继发感染外,又可造成肺不张,使胸腔内负压增加,支气管受病肺的牵引而起支气管扩张。感染与阻塞可互为影响,促使支气管扩张的发生和发展。
 
3.先天因素。先天性支气管扩张较少见,是由于支气管管壁的先天性缺损所致。
 
中医认为,“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,本病的主要病变是肺有痰浊,痰浊郁积化热,形成痰热壅阻于肺而反复发作。热伤血络则引起咯血。
 
诊断依据
 
1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺结核病史等。
 
2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。
 
3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音,杵状指(趾)。
 
4.X线检查示肺纹理增多、增粗,排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于支气管碘油造影或HRCT。怀疑先天因素应作相关检查,如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。
 
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