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支扩一定要用抗生素吗?并发症!

2018-03-08 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化,肺毛细血管床遭到严重破坏时,可导致肺动脉循环阻力增加,肺动脉高压,引起慢性肺源性心脏病。
如果说他是在一个急性期,咳嗽加重了,量也明显的比平时增多了,而且出现脓性痰,痰比较粘稠,这种情况下,我们还是要使用抗生素的,如果说病人现在咳嗽比较轻微,痰不多,也不粘稠,量也很少,这个时候可以考虑不用,要根据病人具体的其他来具体分析,不能一概而论。
 
关于并发症:
 
气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化,肺毛细血管床遭到严重破坏时,可导致肺动脉循环阻力增加,肺动脉高压,引起慢性肺源性心脏病。
 
关于治疗:
 
内科治疗
 
1.体位引流:根据病变部位不同采用不同的体位,促进脓痰排出。
 
2.支气管镜辅助排痰:痰液引流不畅者,可经纤维支气管镜检查排除支气管内阻塞,吸出痰液注入抗菌药物,使引流通畅,或做支气管灌洗治疗。
 
3.抗菌药物:急性感染者以广谱抗菌药物或以抗革兰氏阳性菌的药物为主,如青霉素及第一代头孢菌素,大环内酯类药物。医院获得性感染者或久病多次复发者以抗革兰氏阴性菌的药物为主,如人工半合成青霉素,第二代或第三代头孢菌素,氨基甙类,喹诺酮类药物。对慢性感染者可以使用红霉素、罗红霉素长期小剂量治疗。
 
4.止血治疗:大量出血者宜用垂体后叶素,使用剂量可达5-10u/小时,但须注意心脏和血压情况,不适用于高血压患者。对高血压患者可试用酚妥拉明治疗。如经过积极治疗仍不能满意止血,可做支气管动脉栓塞术。指导患者采取侧卧位,及时排出支气管及气管内积血,勿恐慌。
 
5.支持治疗:对大量咳痰、咯血以及有先天缺陷(如γ-球蛋白缺乏)者给予营养素、输血等治疗。
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