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食道癌治疗?传统开放式手术的角度

2018-03-01 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:而它距离气管和咽喉部较近,所以肿瘤切除时可能需要进行全喉切除或者气管部分切除,增加了手术难度和风险;再加上吻合口较高,术后反酸、口臭发生机率高
由于每个人的病情、身体条件不一样,恶性肿瘤本身也存在十分明显的个体差异,同一种病理类型、相同的恶性程度、相同的分期、相同的手术方式都会因为患者的不同而对生存时间造成不同的影响。针对不同患者制定有针对性的个体化治疗方案,能够充分保证食管癌治疗的疗效。食道癌治疗的长期效果,不仅受局部病变的切除情况影响,也涉及局部的复发以及远处转移,因此我们会根据患者手术后的病理类型、淋巴结转移等多方面情况,正确指导和安排患者进行术后辅助治疗。
 
这一位置的食管癌,从传统开放式手术的角度看,由于距离胃较远,所以传统方式吻合时局部张力较大,术后容易导致吻合口并发症;而它距离气管和咽喉部较近,所以肿瘤切除时可能需要进行全喉切除或者气管部分切除,增加了手术难度和风险;再加上吻合口较高,术后反酸、口臭发生机率高,且吞咽习惯会受到一定程度影响,术后患者有个适应过程;更加上传统术式多为经左胸进行,手术流程较为繁复。
 
而如果进行放疗,这个区域肺组织少,进行放疗不但效果更佳且放射性肺炎更轻微。所以从80年代开始有部分随机和非随机的研究对比发现放疗和手术治疗效果相近,且风险更低。这一结论影响久远,直至今日。这也是为什么许多医生包括外科医生极力推荐患者首选放疗处置颈段食管癌的原因。根据最新的NCCN食管癌诊疗指南(2017.2版)也推荐颈段食管癌首选放疗。
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