回复|食管癌食管气管瘘了，还能做什么治疗？

2018-02-05 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：放疗最主要的原则是在保护正常组织安全的前提下尽可能达到根治剂量。现在患者已经出现不明原因的发热，虽然放疗剂量未达到计划剂量

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小细胞肺癌患者，经过六次EP方案化疗，目前还是有胸腔积液，但是没有咳喘等症状，是否有胸腔积液就不能放疗？如果不能放疗，后期还能有什么办法尽量延缓复发？

小细胞肺癌经过6周期EP方案化疗后，在有效的化疗基础上加上胸部放疗可以进一步延缓复发时间、延长生存期。胸腔积液并不是放疗的绝对禁忌症。胸腔积液如果没有明显的增多，那就是病情稳定，得到控制。另外也要看胸腔积液的量，化疗后残存肿瘤的位置，等等。总之，放疗也不是一定不能做，要看具体情况，尤其是要判断是否有意义。可以携带相关资料挂我的放疗门诊号进一步咨询。

制定放疗28次，放疗23次时，出现发烧现象，放疗停止。放疗次数不够，能否达到治疗效果？

放疗最主要的原则是在保护正常组织安全的前提下尽可能达到根治剂量。现在患者已经出现不明原因的发热，虽然放疗剂量未达到计划剂量，但相对个体而言，在身体耐受的前提下，没有一定必须完成的剂量，只有合适的剂量。若身体难以耐受，继续治疗只会有弊无利。当然，并不是所有发热患者都不能放疗的，得进一步通过各种检验和影像等明确具体原因，医生会根据检查结果，判断并给出适当的建议。

我是本院患者，请问我的治疗方案是您，或是总院出的方案吗？整个治疗过程大概多长时间？效果会如何？

虽然您现在住在桓兴分院放疗病区，这是医科院肿瘤医院为了缓解住院床位紧张而设立的借床病房。我就是这个病区的派驻主任教授，下面的大夫都是我的团队。您的方案是由团队共同分工集体完成，并要在总院进行科大查房，全组正教授共同审阅核对通过。这样是为了保障计划的质量和医疗安全。请放心住院治疗。您现在需要完成4周期全身化疗，然后根据复查结果再考虑是不是能行局部放疗。

食管癌患者术后三年纵隔淋巴结转移，做了放，化同步治疗出院45天了。现在出现气紧，气喘，气粗，喉咙有痰咳不出来是怎么会事？应该怎么办？

患者在放化疗后1个半月出现咳嗽粘痰、气短，不除外呼吸道感染、放射性肺损伤等可能，建议尽快去医院完善检查如胸部CT和血常规、动脉血气分析，寻找病因。

小细胞肺癌3b，做了右侧肺中叶切除术，清扫淋巴结11个，其中5个有癌细胞，现在两个月，PETCT显示无肺门淋巴结，无高代谢，术前术后已做4疗程化疗，问还需不需要放疗？

患者为局部晚期小细胞肺癌，术后提示纵膈淋巴结转移（5/11），已行手术及术后化疗，建议若体质允许，行胸部放疗进一步降低局部复发机会。如果准备来京治疗，请携带所有资料至放疗科门诊咨询。并将原手术后病理报告携带。

食管癌食管气管瘘了还能做什么治疗呢？

这个问题是很有代表性的问题，这个比较复杂，有几种情况。如果是因瘤体破裂穿孔，基本很难愈合，属于放射治疗禁忌症，那么根据症状和风险需要下气管支架和食管带膜支架，此后只能行化疗和最佳营养支持治疗；如果是在治疗中或结束后出现穿孔，那么肯定要停止放疗，并要看瘤体消退情况，如果瘤体消退较为理想，这一部分病人通过抗炎治疗和植入空肠营养管或胃造瘘，行积极的营养支持治疗，还是有机会愈合的。