胸背部疼痛？可能是主动脉夹层！

2018-02-02 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：人体正常的主动脉血管宽度是2.5公分，而撕裂的血管宽度已经变成了5公分。血管膨胀的越厉害血管壁就越薄，就越容易撕裂，这就像一颗定时炸弹，随时都有破掉的可能。

主动脉是人体循环的动脉主干，正常的动脉血管有三层膜构成，从里到外分别是内膜、中膜和外膜。正常情况下，三层结构紧密贴合在一起，共同承载血流的通过。而主动脉夹层的形成是由于血流撕开了血管内膜，进到中膜，进而冲破外膜，导致血管破裂危及生命。

人体正常的主动脉血管宽度是2.5公分，而撕裂的血管宽度已经变成了5公分。血管膨胀的越厉害血管壁就越薄，就越容易撕裂，这就像一颗定时炸弹，随时都有破掉的可能。

主动脉夹层的症状

这个疾病如果从心主动脉起，会表现为前胸突然剧烈的疼痛；血管继续撕裂，会在后背引起撕裂样的疼痛；再往下就会表现为腹部的疼痛；如果撕裂了肾动脉，就会造成肾功能衰竭；如果堵住大肠动脉，就会造成肠缺血。

主动脉夹层的症状表现

1、撕裂疼痛；

2、血压高；

3、面色苍白；

4、冷汗；

5、休克

也有些人发生主动脉夹层是没有症状表现的，但是这种情况特别少见。

比如一些有免疫性疾病的病人，他们的血管壁本身就特别脆弱，血管破裂时反应会比较迟钝；再比如一些大量饮酒的病人，他们的疼痛感会大大下降；另外有一些先天性疾病的人，他们的感觉也会大大减退。

主动脉夹层的致病因素

1、高血压

高血压可引起血流动力学障碍及促进动脉粥样硬化发展，为主动脉夹层最重要的易患因素。有70%~90%主动脉夹层患者伴有血压升高。

有些高血压的患者血压高了吃点降压药，血压不高就停药，这是极其错误的做法。高血压的治疗是持续终身的，原发性高血压必须终身服药。

2、动脉粥样硬化

长时间的高危因素损伤血管内膜，代谢的脂质就会沉积在内膜上。沉积的越来越多，内膜增厚，血管变得非常脆，当血压突然增高时，内膜和中层就容易撕裂，造成夹层动脉瘤。所以在日常生活中控制好血压非常重要。

3、遗传因素

有遗传因素的患者他们的血管先天性的薄弱，而且最容易会发生夹层动脉瘤的部位是在压力高的离心脏近的胸主动脉位置。

4、外力因素

在本身血管壁薄弱的情况下，在突然用力、外伤等外力因素的刺激下，也很容易发生夹层动脉瘤。

所以一些中老年人群，尤其是有高血压的中老年朋友平常不管是工作还是锻炼一定要量力而行，在适当的年纪做适当的事情，不要不服老拿身体开玩笑。

5、其他

妊娠40岁以下妇女有半数夹层分离发生在孕期，典型的是在孕期的后1/3，偶尔也可发生在产后早期。妊娠后期血容量、心排血量及血压升高有引起夹层分离的危险。先天性血管畸形如双叶主动脉瓣、主动脉缩窄，外伤或滥用可卡因、细胞动脉炎也易引发主动脉夹层。

主动脉夹层的治疗

主动脉夹层是一种危重疾病，起病24h内每小时病死率约为1％，而急性期48h内病死率可达36％～71％。若能给予及时有效的治疗，死亡率可下降18％～27％。

保守治疗

主动脉夹层的发生、发展与收缩压及主动脉内压力变化速率有关，保守治疗目标是将收缩压控制在100～120mmHg，而心室率控制在60～80次/min。控制心率＜60次/min能明显减少严重并发症的发生。若合并动脉粥样硬化应使用稳定动脉粥样硬化斑块药物。

外科治疗

外科开放手术主动脉夹层患者开放手术治疗StandfordA型夹层目前主要治疗手段，但截瘫发生率可高达5％～40％，其死亡率与内科药物治疗无明显差异。1998年有人首先采用腔内修复治疗StandfordB型夹层，此后得到不断发展及改进，目前，腔内支架隔绝手术治疗StandfordB型主动脉夹层更加安全有效，并且创伤小。

主动脉夹层紧急救治抓住三次机会

当发生主动脉夹层时，我们一定要抓住机会防止血管破裂。

第一次机会：就近急诊就医

第二次机会：认清症状；

突发剧烈胸背部撕裂样疼痛。

第三次机会：控制好血压。

高血压一定要有规律、终身服药，并且一定要遵医嘱。

提醒：在高血压非常严重的时候，一定要规律地测量血压，早中晚三次。根据血压测量的结果、吃药的时间来调整降压药的种类、用量用法，并且记住一定要遵医嘱。