食道癌能活多久？内镜下切除术

2018-01-30 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：两种方式都显示出了相似的临床效果以及较低的并发症。但后者对于直径＜20mm的病灶最为有效。尽管对较大的病灶也能切除，但需要将其分块切除，这会增加疾病的复发率。

内镜下切除术

内镜下切除术主要应用于食管的高度异常增生及早期食管癌。内镜下切除的组织可以用于病理学检查，以评价肿瘤的风险分级和分期，这是优于消融的地方。另外，内镜下切除可提供准确的临床分期，为制定治疗方案提供依据。但内镜下切除不适用于T1损伤（图1）。

内镜下手术切除有两种方式，一种为套扎，类似于结扎食管静脉曲张的套扎圈，将结节性组织吸进一个圆筒，用套扎圈进行套扎使其在基底部形成一个假息肉，随后将假息肉切除送病理检查。另一种方式是通过将损伤吸进去内镜底部的塑料盖后，用电热疗法进行切除。对于第二种方式，即使是局部注射生理盐水和肾上腺素都会增加损伤，同时增加粘膜下层分离的风险。

两种方式都显示出了相似的临床效果以及较低的并发症。但后者对于直径＜20mm的病灶最为有效。尽管对较大的病灶也能切除，但需要将其分块切除，这会增加疾病的复发率。其并发症主要以出血和狭窄最为常见，而食管穿孔虽少见，但是属于比较严重的急性并发症。

食道癌的四个致病凶手

常吃过硬、过热刺激食物：

食道是一切饮食经过的器官，食物在食道内成团，有序进入胃内消化。要细嚼慢咽。唾液由三种腺体分泌，与食物充分混合后，能增进消化，水解淀粉或麦芽糖等；稀释、溶解食物，增强味觉；粘蛋白能润滑食物，便于吞咽，中和有毒物质和杀菌。狼吞虎咽可使食道受损。不吃过热、过硬和刺激性强的食物。否则口腔、食道和胃粘膜都会被损害。刺激性食物还包括浓茶、烈性酒、浓咖啡等。要注意口腔卫生。口腔任何病变都对消化不利，如有感染也容易蔓延到食道。

营养不均衡、营养不良：

流行病学调查证实，营养不良与食道癌有关系。蛋白质缺乏会出现食道黏膜增生，容易恶变，脂肪缺乏时有碍必需脂肪酸和脂溶性维他命的吸收，影响健康和降低免疫功能。要多吃新鲜蔬菜和水果，前者不能替代后者，因烹调中常破坏大量维他命和微量元素。要提倡饮茶。绿茶能防癌，并对心血管病等有利。但不主张豪饮，最好是“品尝”，要少量屡次有效的饮于体内。当妊娠、哺乳、发热、出血和患肠胃病时则不或慎饮。

致癌饮食：

亚硝胺与食道癌的关系密切，霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。饮水要注意水源，自来水也要防被污染，否则也会致癌。不吸烟。吸烟的致癌面广，形成癌症可造成消化、呼吸、泌尿系的癌症。不酗酒。长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物，还有醛醇等间接致癌物。

维生素缺乏：

钼、硒、患食道癌的患者常缺乏铁、锌、锰等微量元素和维A、B2、C；阿司匹林能防此病，故高危人群可在医师的指导下，补充相关的微量元素、维他命和药物来预防。

日常生活中应养成良好的饮习惯，以防止致癌物及其前体物进入人体而诱发食道癌。

首先，应养成良好的饮水卫生习惯，饮用经滤过和消毒的自来水，可以有效避免亚硝胺等诱癌物质进入机体。