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食道癌晚期?反流性食管炎是怎么发生的

2018-01-30 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:认为食管属于胃的范畴,食管是胃腑受纳饮食之关,胃腑是食管吞咽食糜存留处,两者相互连接,彼此影响,不可分割。

 

 
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反流性食管炎是怎么发生的
 
反流性食管炎的发生主要是抗反流机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。正常人体在食管和胃连接部存在一些解剖结构,包括食管下括约肌、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃底间的锐角等,它们可以抵抗反流物的“逆袭”。其中,最重要的是食管下括约肌,它就像食管和胃连接处的一扇门,在正常进食吞咽时,食管下括约肌松弛,这扇门即打开,食物得以进人胃内。其余多数时间,这扇门是关闭的,以防止胃、十二指肠的内容物反流到食管中。但一些因素如高脂肪食物、钙拮抗剂类药物、因呕吐或负重劳动等致腹内压增高或胃内食物大量潴留而使胃内压增高时,即可引起食管下括约肌压降低,这扇门就“关不严了”,继而发生了胃食管反流。
 
而从中医角度看,认为食管属于胃的范畴,食管是胃腑受纳饮食之关,胃腑是食管吞咽食糜存留处,两者相互连接,彼此影响,不可分割。在生理功能和病理变化上有不同之处,共同完成受纳、消化、吸收和输布的功能。脾主升、司受纳、脾气健升、胃气和降,此属生理之常。脾失健运、胃不和降,此属病理之变。可见,食管疾病之病位在食管,而病理机理在脾胃,病因有三。一是由于情志不畅,忧郁恼怒,气郁伤肝,肝失疏泄,横逆犯胃,以胃气上逆;二是由于肝郁化火,火灼胃阴,胃火上炎,以致胃气不降;三是由饮食不节,遇食辛辣酸性刺激食物,过度吸烟饮酒或服用腐蚀破坏的毒品或药物,损伤脾胃,气机阻滞、胃失和降,因而胃气上逆。不论是哪种病因均可导致胃气上逆、升降失司的共同病机,从而产生反胃烧心、返酸呃逆、胸膈阻闷之证候。
 
食道病变(食道炎,食道癌等)和饮食习惯还是有很大关系的,长期过快饮食,过热饮食,刺激性饮食(如喜食辛辣,喜饮浓茶,饮酒等)都可成为食道病变的诱因,另外营养不良(微量元素、维生素缺乏),偏好腌制食品,HPV(人乳头瘤状病毒)感染也可诱发食道病变。预防食道炎或食道癌首先就要从避免这些不良饮食习惯做起,健康饮食,规律作息。
 
talich所说的barrett‘s食管也是食道病变的一种,欧美国家常见,是食道腺癌的癌前病变。主要由于胃液反流,引起食管鳞状上皮腺样改变,主要表现为烧心、反酸等症。病因与胃肠病变、高脂高糖饮食、饮酒等有关。
 
食道炎并不都会发展成癌。食道癌的发生是逐步的过程,主要为:正常食道上皮?上皮细胞轻度不典型增生?中度不典型增生?重度不典型增生?原位癌。轻中度不典型增生较容易恢复成正常上皮细胞,重度不典型增生约2\3进展为食道癌。食道炎症常伴有轻到中度的上皮细胞不典型增生,经抗炎、抑酸、改善饮食、加强营养处理后多会好转。只要致病因素消除了,食道黏膜的修复能力还是很强的。一些反复不愈的病变须警惕病情恶化,应尽早至正规医院循规范有效治疗。

 

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