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心脏搭桥手术费用报销?适应范围

2018-01-24 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:经冠状动脉造影检查,冠状动脉主干血管狭窄超过50%、分支血管管腔狭窄超过75%、狭窄远段血管管径在1.5mm以上并且通畅。
  患者何××,男,66岁,来自安徽长丰,住院号3169××。因“劳力性胸痛1年,加重2个月”于2013.04.15入住上海市同济医院心胸血管外科。患者在外院冠脉造影检查提示“冠脉左主干体部及远段60%狭窄;左前降支近中段90%狭窄,第一对角支开口及近段80%狭窄;左回旋支近段30%狭窄,中段80%狭窄;右冠开口及近段80%狭窄,中段弥漫性狭窄最重90%”。术前心超检查提示“左室壁节段性收缩活动异常,舒张功能减退”。术前确诊:冠心病,不稳定心绞痛,左主干+冠脉三支病变。于2013.04.17在全麻非体外循环下行心脏不停跳冠状动脉旁路移植术,术中搭桥3支。手术顺利,术后恢复顺利,于术后第10天康复出院。住院总费用74683.13元。
 
  适应范围
 
  适应征:
 
  1、心绞痛严重而丧失工作能力,经内科系统治疗无效者。
 
  2、经冠状动脉造影检查,冠状动脉主干血管狭窄超过50%、分支血管管腔狭窄超过75%、狭窄远段血管管径在1.5mm以上并且通畅。
 
  3、心肌梗死后,经冠状动脉造影显示冠状动脉主干有明显狭窄者。
 
  4、心绞痛并发左心室壁瘤、室间隔缺损、瓣膜损害者。
 
  禁忌征:
 
  1、左心室功能低下,左心室射血分数小于0.2,左心室舒张末压大于3kPa(20mmHg)者。
 
  2、慢性心力衰竭、心肌病变严重,呈不可逆改变者。
 
  3、全身性疾病如严重糖尿病、高血压、肾功能或肺功能不全者。
 
  4、一般年过65岁者应慎重考虑。
 
  手术方式:
 
  1、升主动脉-冠状动脉-大隐静脉旁路移植术
 
  2、胸廓内动脉-冠状动脉旁路移植术
 
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