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心脏搭桥和支架的区别?心脏搭桥的人群

2018-01-24 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:伴有糖尿病的患者:普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高,而药物支架问世时间较短,还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。
  心脏不停跳搭桥的特点
 
  以往,冠心搭桥术在停跳的情况下治疗的,如今采用不停跳冠心搭桥术,有很多好处:不停跳冠心搭桥术不用体外循环,避免了因心肌缺血导致的再灌注损伤,使得心外科手术的风险降低;不停跳冠心搭桥术创伤小,术后康复快,能有效地减少各种并发症,如术后心肌梗死、心律失常发生率明显下降等:不停跳冠心搭桥术扩大了手术适应症,使一些伴有其他疾病的高龄冠心病患者同时也能接受不停跳冠心搭桥术。同时与传统的停跳的冠心搭桥术相比,患者住院时间缩短,同时也减轻了患者经济负担。
 
  适合心脏搭桥的人群
 
  左主干病变:按照国内外的指南,外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能会致命。为了缩小风险,最好选择搭桥。
 
  三支病变:病变血管较多,如果选择介入治疗,要放很多支架,这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且,患者的经济负担也较重。
 
  伴有心功能不全:这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复,介入很难做到。
 
  伴有糖尿病的患者:普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高,而药物支架问世时间较短,还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。
 
  冠心病心肌梗死后并发症患者:心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。
 
  由于支架需要患者服用抗血小板药物,对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。然而,如果患者有呼吸系统的疾病,接受全面麻醉可能会有危险,不适合接受常规体外循环搭桥,而应选择介入治疗。
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