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心脏搭桥手术的风险?什么叫放支架?

2018-01-19 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:放支架即经皮冠状动脉介入治疗,因为管腔的狭窄是一些脂质(主要是胆固醇)沉积在冠状动脉的内膜下,而不是附着于管腔的内面,所以无法通过“冲刷”的方式直接去除。
  冠心病急性心梗发生最及时有效的治疗是介入和药物治疗,因此外科急诊手术数量也会减少。如发生心肌坏死,导致心室间隔穿孔、乳头肌断裂、二尖瓣明显关闭不全以及为防止心脏破裂大出血,都应积极手术治疗。术前应充分准备,仔细评估患者手术风险与疗效。争取术前调整一段时间,减少急诊手术的危险,待患者病情稳定之后再术,但也不能让患者发生更严重的继发病变,如进行性心功能不全、急性肺水肿,而失去手术机会。关键在这个过程中要密切观察把握好手术时机,及时做出正确的决定。一般情况下,心肌梗死2周后可考虑手术治疗。急性心肌梗死患者心肌比较薄弱,心室间隔易致残余分流。但如大量的心内左向右分流,减轻心脏负担,即使有残余分流也能挽救患者生命。心脏切口止血常常会遇到困难,要有足够的准备。

  ■什么叫放支架?
 
  放支架即经皮冠状动脉介入治疗,因为管腔的狭窄是一些脂质(主要是胆固醇)沉积在冠状动脉的内膜下,而不是附着于管腔的内面,所以无法通过“冲刷”的方式直接去除。
 
  术后并非一劳永逸
 
  放置支架以后,如果忽视了冠心病病因的治疗,仍然可能在支架植入处再次发生狭窄或其他未做手术的部位又形成狭窄,导致心绞痛复发或再次发生心肌梗死。因为手术未改变许多微血管还是处于堵塞状态,心肌微循环障碍!目前认为这很可能也是导致支架术后胸闷、胸痛症状发作的原因之一。
 
  另外,并不是所有冠心病患者都适合做支架治疗,比如血管的分叉处,或者一根血管有两处以上狭窄,或者血管完全闭塞等情况放支架就比较困难,而且风险大。事实上,对于复杂病变,外科心脏冠状动脉搭桥手术仍是最佳选择。
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