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食管癌患者放疗前,为什么要植入营养管?

2018-01-05 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:营养支持对食管癌放疗具有重要意义。就诊时,患者大都会出现吞咽困难,进食哽噎,进食后疼痛等状况,只能吃流质食物。
  有相当多的食管癌患者都需要做放射治疗,其中很多患者都会被告知,放疗前需要先下一根营养管在胃或空肠里,然后才能开始做放疗。这是为什么呢?今天我就来跟大家说说这个管子带给我们的好处和帮助。
 
  01
 
  生命线
 
  营养支持对食管癌放疗具有重要意义。就诊时,患者大都会出现吞咽困难,进食哽噎,进食后疼痛等状况,只能吃流质食物。然后是放疗开始后2周之内,一般是放疗5-10次左右,食管病灶及附近受照射区域会出现一个急性水肿的时期,肿物体积因水肿而增大,进食更加困难,原有的进食量会明显减少。随着放疗的继续,接着进入放射性食管炎期,食管病灶处以及周边正常的食管组织黏膜完全的破溃了,射线直接对食管的肌层进一步电离破坏,造成辐射损伤,患者一般会在进食后出现甚至非进食时出现明显的疼痛,严重者需要使用抗生素激素和麻醉类药物去缓解疼痛。
 
  所以,在放疗前植入营养管,保证营养通路,就会最大限度的避免出现因狭窄、水肿、疼痛而引起的无法进食,来维持人体生存所必需的营养。所以说这是一条保障生命线。
 
  02
 
  减少刺激
 
  发生了肿瘤的食管,其平滑肌弹性和收缩功能都受到了影响,甚至丧失。尤其是当射线进一步刺激病灶处引起水肿时,会更进一步加重这种情况。受射线照射后,病灶处及附近的黏膜都已发生破溃,食物的残渣容易滞留和吸附在此处,形成慢性炎症反应,阻碍和延迟了食管黏膜的修复。这种情况在临床中会导致穿孔风险的增加,即我们常说的食管瘘,严重者可发生吸入性肺炎、纵隔炎、大出血等危及生命。
 
  植入营养管后,食物不直接经过病灶,起到了旷置的作用,可以在一定程度上避免穿孔的发生。
 
  03
 
  要素饮食
 
  我们已经知道营养支持对放疗的意义至关重要。如果没有搞好营养这个环节,食管癌的治疗就会受很大的影响。比如营养状态差,会出现贫血,放疗效果就会变差;患者变瘦了,肌肉组织都萎缩了,在放疗中会影响体位固定,会出现摆位误差,甚至照射不准;营养差的病人,免疫力差,会出现白细胞血小板掉落,发热和肺部感染,虚弱的没有力气去放疗等等,这些都会导致放疗推迟、中止或直接结束,极大地影响了疗效。
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