您的位置:健客网 > 心胸外科频道 > 疾病分类 > 漏斗胸 > 胸大肌损伤的针刀诊疗思路(附:针刀操作)

胸大肌损伤的针刀诊疗思路(附:针刀操作)

2017-12-26 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸大肌为一扇形扁肌,在胸廓的前上部,其外上为三角肌,其内部为锁骨下肌,胸小肌和前锯肌(部分居于胸大肌下部)
  1
 
  胸大肌
 
  胸大肌为一扇形扁肌,在胸廓的前上部,其外上为三角肌,其内部为锁骨下肌,胸小肌和前锯肌(部分居于胸大肌下部)
 
  张天民教授针刀治疗胸大肌损伤操作视频
 
  2
 
  胸大肌的解剖结构
 
  起点:(范围大,共分三部)
 
  上部为锁骨部(借二角胸肌间沟与三角肌相隔),起自锁骨内侧1/2的前面,肌纤维走行:肌纤维斜向下外;
 
  中部为胸肋部,起自胸锁关节到第六肋软骨之间的胸骨前面半侧和上6个肋软骨的前面,肌纤维走行:肌纤维大部分横行向外;
 
  下部为腹部,此部分起点最小,起自腹直肌鞘前叶,肌纤维走行:肌纤维斜向上外旋行;
 
  止点:三部分肌纤维向外集,移行于坚韧的腱膜.在三角肌前缘及肱二头肌长头之间,止于肱骨大结节嵴。
 
  (止点处的腱膜有两层组成:前层为锁骨部肌纤维及胸肋部的中部肌纤维移行而来;后层有胸大肌下半部及后面的肌纤维移行而来。)
 
  3
 
  胸大肌的功能的功能
 
  近固定时,可使上臂屈、内收、旋内。在投郑手榴弹和标枪时,胸大肌和背阔肌一起参与完成器械出手时的“鞭打动作”。
 
  远固定时,牵引躯干向上臂靠拢,如爬绳、爬杆等动作。在体操十字支撑动作中,胸大肌和背阔肌起很大作用。此外,胸大肌和背阔肌还能提肋并辅助吸气。
 
  上部肌束(锁骨段):内收,内旋肱骨,肱骨后伸位时屈曲肱骨
 
  1、中部肌束(胸骨段):内收,内旋肱骨
 
  2、下部肌束(肋骨段):内收,内旋肱骨,肱骨屈曲时后伸肱骨
 
  3、胸大肌跨越三个关节:胸锁关节、肩锁关节和盂肱关节。这种肌纤维的生长方式就像一把打开的折扇附着在前胸部。
 
  这种扇形的生长方式使胸大肌的稳定性更强、参与的运动功能更多、和更有力量以及有效的保护肋骨和前胸部。
 
  4
 
  胸大肌损伤表现
 
  胸大肌与背阔肌和大圆肌的走形附着肌束呈交叉。背阔肌和大圆肌斜向上,胸大肌锁骨部斜向下,它们互相形成拮抗。
 
  当胸大肌锁骨区的肌束出现问题时它会将痛觉转移至肩关节的前方、包括胸大肌本身锁骨部附近(相当于前三角肌和肱二头肌长短头接连处附近区域)。
 
  有时候不能做外展肩关节时用力向外伸展手臂的甩窗帘的动作,当上述姿势突然发力时会引起前臂前三角肌下端、肱肌的附近撕裂般疼痛。
 
  还能引起当肩关节过度伸展时前三角肌的区域疼痛,这将使手臂无法完成背到身体后面的动作,胸大肌锁骨部的症状会导致的功能障碍会被误诊为肩周炎和肱二头肌腱炎
 
  5
 
  松解手法
 
  1、钳捏法(胸大肌外侧缘):患者仰卧,医者双手置于胸大肌外侧面,双手拇指插入患者腋下胸大肌内侧面,拿捏胸大肌。(注意及时与患者沟通是否出现上肢麻木症状,以免损伤臂丛神经)
 
  2、拨法(锁骨部、胸肋部和腹部):患者仰卧,医者用手指沿锁骨前缘内侧1/2、胸锁关节到第六肋软骨之间的胸骨前面半侧和上6个肋软骨的前面,与肌纤维走行垂直方向拨胸大肌。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房