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心脏搭桥手术成功率?胸痛发作的一致性

2017-12-25 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸痛发作时,或发作前,以及运动前,在舌下含服硝酸甘油,对心绞痛病人来说,有明显的治疗效果或预防效果。这一点在诊断心绞痛的时候,非常重要。
  胸痛发作的一致性
 
  虽然心绞痛发作的疼痛症状,病人与病人之间可有稍许不同,但是,具体到每一个病人来说,疼痛总是发生在同一个位置,而且持续的时间相同,疼痛的性质也相同。所不同的,主要在于容易促发的程度、受累区域大小,以及不适的严重程度。这些相异的原因,与冠心病的严重程度有密切关系,而对医生诊断心绞痛却无明显意义。
 
  硝酸甘油有效
 
  胸痛发作时,或发作前,以及运动前,在舌下含服硝酸甘油,对心绞痛病人来说,有明显的治疗效果或预防效果。这一点在诊断心绞痛的时候,非常重要。不是心绞痛引起的胸痛,含服硝酸甘油以后,往往起不到缓解疼痛的作用。
 
  哪类患者冠状动脉搭桥手术?
 
  临床上确实经常碰到这样的现象,还没等到医生通过诊断制定好治疗方案,病人就会主动要求医生支架。但如此“排挤”搭桥其实是一种误区,因为不是每个患者都适合做支架介入手术。
 
  支架也有很多力所不能及之处,比如“再狭窄”问题一直是支架的软肋。相关统计显示,祼金属支架的再狭窄率高达25-50%,即使使用药物涂层支架,再狭窄率也有1-5%,且随着支架植入数量的增加,其再狭窄率也随之累加。也就是说,支架是有后顾之忧的。
 
  另外,并不是所有的冠心病患者都适合做支架。比如血管的分叉处,一根血管上有两处甚至更多的狭窄,再比如血管完全慢性闭塞、严重钙化等情况,放支架就比较困难且风险大。一如本文中的杨老伯,血管病变如此“复杂”,冠状动脉搭桥手术才是上佳选择。当然,有些特殊情况我们也会选择搭桥和支架相结合的“杂交方式”。
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