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心脏搭桥心脏搭桥手术?任何一项技术都不应该被滥用

2017-12-20 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:心脏搭桥术,就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而达远端。心脏搭桥是开胸大手术,要心脏停跳、体外循环、全麻,所以不可避免有一定风险。
  任何一项技术都不应该被滥用
 
  有人声称,“心脏搭桥”手术即将退出历史舞台,其实,搭桥手术的优势是不可替代的。很长一段时间,由于对搭桥手术的不了解和心存恐惧,不少患者选择放弃手术,非常可惜。而现在随着医学知识的普及,冠心病人及其家属变得更理性了,能够根据病情作出合理的选择,所以越来越多的患者选择了冠脉搭桥术。
 
  首先,再狭窄率一直是介入治疗的软肋,在狭窄的冠状动脉处放置普通支架,半年的再狭窄率为30%左右,即使使用药物涂层支架,再狭窄率也在5%左右。而心脏搭桥手术,就不用过多担心再狭窄的问题。并不是所有冠心病患者都适合做支架治疗,比如血管的分叉处,或者一根血管有两处以上狭窄,或者血管完全闭塞等情况放支架就比较困难,而且风险大。事实上,对于复杂病变,外科心脏冠状动脉搭桥手术仍是最佳选择。
 
  心脏搭桥术
 
  心脏搭桥术,就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而达远端。心脏搭桥是开胸大手术,要心脏停跳、体外循环、全麻,所以不可避免有一定风险。
 
  心脏搭桥术的适应证:
 
  ?造影证实左主干病变或有严重3支病变者;
 
  ?介入治疗失败或搭桥术后发生再狭窄的患者;
 
  ?心肌梗塞后心肌破裂、心包填塞、室间隔穿孔、乳头肌断裂引起二尖瓣严重关闭不全的患者,应急诊手术或在全身情况稳定后再手术;
 
  ?室壁瘤形成可行切除或同时行搭桥术。
 
  不管搭桥还是植入支架,都不能忘记药物治疗。
 
  目前治疗冠心病的方法有药物、支架植入和搭桥三种。
 
  服药并不能改变血管狭窄的状况,是冠心病治疗的基础及重要手段;
 
  对冠状动脉单支、局限性病变,可选择支架植入;
 
  对有冠状动脉多支血管病变、弥漫性病变,以及合并瓣膜病变、室壁瘤的疑难冠心病,可选冠状动脉搭桥术。
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