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NUSS手术的年龄问题(1)

2017-12-06 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:NUSS在最初的设想中,首先考虑的问题是骨骼塑形的可能性问题,显然,青春期前未完全骨化的胸廓可以满足可塑性的需求,因此是最理想的手术时期。
  【导读】NUSS手术是一种特殊的手术,并不是任何年龄的患者都适合做这样的手术。那么,应该如何看待手术的年龄了问题呢?
 
  NUSS在最初的设想中,首先考虑的问题是骨骼塑形的可能性问题,显然,青春期前未完全骨化的胸廓可以满足可塑性的需求,因此是最理想的手术时期。NUSS本人在儿童医院工作,这为其提供了大量适合接受手术的人群。而在后来的工作中,尤其被全世界的医生大量开展之后,年龄的限制似乎消失,各种年龄的病人均开始接受手术。这使得NUSS的适应证明显放宽。但是,各年龄组的效果却不完全相同。当一些后期的效果与并发症被关注后,年龄问题再次成为焦点,直到今天为止,对年龄的争论依然在持续。
 
  目前关于成年人手术的年龄问题看法较为一致,只要病人适合手术,几乎所有年龄段的成人都可以接受手术。成人的手术主要集中于20-50岁之间,最多分布于20-30岁之间,超过40岁的较少见,而大于50岁的病人更是屈指可数,分析原因,可能与如下因素有关:(1)漏斗胸病人从出生后不久便开始发病,不少病人会在生命的早年完成治疗,因此高龄病人相对少见,手术的机会也相对较少。(2)多数漏斗胸病人手术的目的是为了美观,而非生理方面的问题,高龄病人往往不会太注意外观,而这样的病人多不会表现出明显的不适,因此接受手术的愿望明显降低。如果没有严重压迫症状,病人不会轻易接受手术,这与年轻人的想法有很大的差异。(3)对手术代价的顾虑。随着年龄的增加,患者关于手术的顾虑会不断增加,手术风险、效果、花费等因素都会成为患者必须考虑到的内容。比如风险问题,高龄患者经常存在某些脏器功能的异常,这无疑会增加手术的风险。漏斗胸持续到高龄阶段,一般不会过于严重,如果风险过高的话,没有人愿意接受这样的手术。此外,不少人对手术的效果会持怀疑态度,这与年轻人对手术医生的信任有很大的不同,这直接阻碍了他们手术的冲动。(4)观念问题。漏斗胸手术病人的增多,根本原因在于手术效果的传播,而这样的传播主要是通过网络实现的。网络是年轻人的世界,即便到了网络极为普及的今天,50岁以上的“青年人”也有相当大的比例不大会在网上获取信息。这肯定会影响其关于手术的认识。漏斗胸已经成为当今胸外科界一个相当简单、安全的手术。如果“青年们”无法获得关于手术的信息,而始终停留在以往那种开大刀动大手术的阴影中的话,肯定不会接受手术。相比之下,青春期到20岁之间的人群是最渴望接受手术的人群,这部分人经常会因为胸廓外观的问题而遭受挫折,因此最在意胸部的外表。而他们是最容易从网络上获取治疗的信息人群,当他们轻易看到别的同病相连者纷纷接受了成功的手术后,他们会很乐意接受手术。
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