您的位置:健客网 > 心胸外科频道 > 疾病分类 > 胸腺瘤 > 全景案例|一期一会之胸腺瘤

全景案例|一期一会之胸腺瘤

2017-11-21 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:小的胸腺瘤多无症状,极易被忽视。肿瘤生长到一定体积时,常见的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。被忽略诊断的胸腺瘤常生长到相当大体积
  胸腺瘤
 
  国外文献显示胸腺瘤在人群中的年发病率为0.15/10万,男女比例为1:1,发病高峰年龄在40~50岁之间,其中约30%~60%的患者可无症状,仅在偶然的胸片检查时发现。
 
  胸腺瘤是最常见的前上纵隔原发性肿瘤,约占成人所有纵隔肿瘤的20%~40%,它起源于胸腺上皮。一般来说引发胸腺瘤发生的主要原因是胚胎时期第3鳃弓内胚层,系原始前肠上皮细胞衍生物,随胚胎生长发育而附入前纵隔,总的来说就是免疫系统出现的异常,另外遗传因素及不良生活习惯和不良饮食习惯都可引发胸腺瘤这个疾病的发生。
 
  小的胸腺瘤多无症状,极易被忽视。肿瘤生长到一定体积时,常见的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。被忽略诊断的胸腺瘤常生长到相当大体积,压迫无名静脉或有上腔静脉阻塞综合征的表现。剧烈胸痛,短期内症状迅速加重,严重刺激性咳嗽,胸腔积液所致呼吸困难,心包积液引起心慌气短,周身关节骨骼疼痛,均提示恶性胸腺瘤的可能。早期诊断治疗十分关键。
 
  全景案例
 
  中年女性,容易疲劳,一月前曾有上呼吸道感染史。PET/MR发现胸腺区肿块,最大横截面大小约4.8cm*2.7cm,FDG代谢增高,术后病理:胸腺瘤。
 
  点评:
 
  胸腺瘤是纵隔常见的良性肿瘤,病灶较小(<1cm)或者无明显FDG代谢增高的可以定期复查,如代谢增高建议咨询胸外科如何处理。

  胸腺瘤诊断方法
 
  01
 
  临床诊断:
 
  根据患者的病史和临床表现,尤其是重症肌无力的患者,须考虑胸腺瘤的可能。
 
  02
 
  病理诊断:
 
  1)穿刺活检诊断:细针抽吸(FNA)活检、经纤维支气管镜或食道镜穿刺活检、超声引导下的纵隔肿瘤穿刺活检、CT引导下经皮穿刺纵隔肿瘤活检等等方法,它们共同的特点是创伤小、操作简单、安全、有效,但这些方法获得的组织少,常无法给出明确的病理诊断,而且不能确定胸腺瘤、淋巴瘤和胸腺增生之间的病理分化。
 
  2)手术诊断:纵膈镜、胸腔镜、小切口开胸手术取病理适用于部分复杂的晚期患者。
 
  03
 
  CT检查:
 
  胸部增强CT能够显示胸腺瘤的病变范围、与周围结构的关系、有无周围组织浸润及远处转移、估计肿瘤分期,对胸腺瘤的治疗和预后有重要的指导价值。
 
  04
 
  PET/CT检查:
 
  PET/CT对胸腺瘤肿瘤的早期诊断和良恶性鉴别诊断具有较高的准确性,还可以在一定程度上预测胸腺瘤的恶性程度。
 
  05
 
  PET/MR检查:
 
  作为既具备了极高的敏感度,又有优良软组织对比度和空间分辨率的世界领先级设备,PET/MR极大的提高了早期、微小病变的检测和诊断能力。
 
  目前,全景作为上海第一家拥有PET/MR(研究型)设备的第三方独立影像中心,可为您提供高端、优质、私密的全方位检测服务。
 
  图为上海全景医学影像诊断中心PET/MR(研究型)
 
  由于胸腺瘤属于偶发瘤,偶发瘤是指无任何临床症状,而经体检或者影像学检查偶然发现的肿瘤。
 
  因此,每年做一次包含PET/MR检查的影像深度健检,为身体排除隐患非常有必要!
 
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房