胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。理由是肿瘤继续生长增大,压迫邻近组织器官产生明显临床症状;单纯从临床和X线表现难以判断肿瘤的良恶性;而且良性肿瘤也可恶性变。
因此无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。有能切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗,部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长病人存活。
全麻术后护理:病人回ICU去枕平卧,头偏向一侧;立即给予气管插管处加压氧气吸入,监测体温、脉搏、呼吸、血压、SpO2及PO2情况,当SpO2<90%,PO2<60mmHg时给予呼吸机辅助呼吸。回抽胃管为咖啡色胃液,通畅;双侧胸腔闭式引流管通畅,水柱波动良好,留置导尿管通畅。遵医嘱溴吡新斯的明30mg,每6h胃管注入。麻醉清醒后抬高床头30°,取半卧位:一方面使膈肌下降利于呼吸,另一方面利于胸腔引流。
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