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心脏搭桥手术成功率?合理的药物治疗

2017-12-01 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:患者一般情况可,生命体征平稳。患者有手术病史,术后切口未能完全愈合,切口周围有明显的瘢痕,瘢痕周围痛觉过敏,有剧烈针刺样疼痛,切口两侧皮肤感觉减退,血常规正常,体温正常。再次行清创术后疼痛未能消失。
  首先是搭桥手术后的后续治疗和养护包括哪些方面?
 
  心脏搭桥手术只是冠心病治疗的第一步,虽然这是最重要的一步,但其后续治疗和养护也是至关重要的。这不仅是保持和提高移植血管桥远期通畅率,维护术后良好心脏功能,预防冠脉血管的再狭窄所必须的,也是提高远期生存率,降低相关疾病的发生所必不可少的。

  后续治疗和养护主要是围绕一下三个方面:
 
  1、合理的药物治疗;
 
  2、冠心病相关危险因素的控制;
 
  3、生活习惯的改变。
 
  以上3点看似简单,却是广大患者,包括医务人员在内,指导术后治疗和养护的要点。
 
  讨论:
 
  患者一般情况可,生命体征平稳。患者有手术病史,术后切口未能完全愈合,切口周围有明显的瘢痕,瘢痕周围痛觉过敏,有剧烈针刺样疼痛,切口两侧皮肤感觉减退,血常规正常,体温正常。再次行清创术后疼痛未能消失。
 
  综合分析患者的病史及目前情况考虑1、神经病理性疼痛2、切口感染。
 
  患者切口周围有大量瘢痕组织,未愈合部分最明显,考虑疼痛与局部组织瘢痕愈合,软组织粘连、硬化有关,因此给予弧刃针松解局部瘢痕组织,弧刃针的切口口径小于1mm,具有松解后基本不遗留瘢痕的优点,特别适合于瘢痕组织相关的疼痛。另一方面切口局部给予持续引流并臭氧灌注及加巴喷丁抑制神经病理性疼痛控制感染。通过积极治疗,疼痛减轻,渗出物明显减少,但未能痊愈。
 
  患者出院后病情未有进一步缓解,后至北京重新检查确诊为“肋骨骨髓炎并骨坏死”行清创和坏死肋骨切除术,术后创口逐渐愈合,疼痛未能进一步改善,我们考虑引起疼痛的原因是神经病理性疼痛,需要行进一步的弧刃针标准疗法治疗(药物+弧刃针+臭氧+火灸)。
 
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