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食道癌怎么检查出来?多方式治疗方法

2017-11-16 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在化疗-手术综合治疗中,约有一半的病人对化疗并不敏感,由于研究例数太少,文献报告随机的对照研究并未显示这种综合治疗手段的优越性,大样本的对照研究正在进行之中。
  恶性肿瘤生长速度快,呈浸润性生长,易发生出血、坏死、溃疡等,并常有远处转移,造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等,最终造成患者死亡。
 
  多方式治疗方法(MultimodalityTherapy):
 
  使用单一方法治疗食管癌的效果是不满意的。手术治疗虽然目前仍是治疗食管癌的主要方法,但就诊患者大都已失去手术机会,而且单纯手术切除的5年存活率也只有10%左右。单独使用放疗的效果亦同样不能令人满意。这不足为奇,因为手术和放疗只能控制局部肿瘤,对确诊时可能存在的转移灶无效。因此,这两种治疗方法仅限于肿瘤的原发灶,而对靠近食管周围组织的治疗可能无效,这就促使许多研究者应用局部治疗联合全身化疗控制无临床表现的转移灶。目前,在局部治疗之前先行化疗的新辅助化疗模式(NeoadjuvantChemotherapy)已成为食管癌多方式治疗方法的重要手段。
 
  许多非随机对照临床研究表明,术前化疗不仅可以提高晚期食管癌的手术率,而且可以明显增加患者的中位生存期(表9,10)。但另一方面,几乎一半的病人对化疗并不敏感,这类病人术前化疗将延长患者手术时间,增加肿瘤的远处转移率。因此,术前化疗是否可以增加患者的远期存活率,进行严格的临床随机对照研究就显得非常有必要了。
 
  来自Roth与Schlag二人的随机对照研究表明,综合治疗组对化疗的反应性只有47%,与单纯手术组比较,综合治疗并未提高患者的中位生存期,Roth的研究中虽然综合治疗3年生存期较单纯手术延长,但大多为术前对化疗敏感的患者。而Schlag的研究,由于化疗后再手术的死亡率增加而不得不中途终止实验。在Nygaard的研究中,单纯手术组与综合治疗组的3年生存率分别为9%和3%(表11)。
 
  总之,在化疗-手术综合治疗中,约有一半的病人对化疗并不敏感,由于研究例数太少,文献报告随机的对照研究并未显示这种综合治疗手段的优越性,大样本的对照研究正在进行之中。
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