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心脏搭桥手术的风险?搭桥之后的日子怎么过?

2017-10-30 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:增强心肺的耐受力:有氧耐力活动可提高心肺的耐受力。如步行,慢跑,爬楼梯,骑健身车。恢复顺利要逐渐增加强度,如舞蹈、游戏等活动。
  现在,冠心病是胁迫人类健康的头号杀手,冠心病死亡率占心脏病死亡人数的10%~20%。令人欣喜的是,目前国内外医疗冠心病的手法越来越先进,越来越高明,高科技手法让全球众多冠心病患者重获新生。心脏支架手术心脏搭桥等技术兴盛很快,体外循环技术也有了长足的进步,心脏停跳、心脏不停跳搭桥,以及微创手术已在临床普遍推行,且创伤小,恢复快。但有些冠心病人不知道自己是否应该手术?有些病人不知道应该选择冠心病支架手术还是选择心脏搭桥手术?
 
  下面给出了冠心病手术的适应症:
 
  心脏支架介入医疗(PCI)的适应症(1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗)
 
  1.急性心肌梗死
 
  2.心绞痛(稳定性和不稳定性)药物医疗效果欠佳,冠状动脉造影提示血管有75%以上狭窄。
 
  急诊冠状动脉搭桥(CABG)的适应症:
 
  1.左主干病变
 
  2.左主干加三支病变
 
  3.急性心肌梗死6~8小时内,血管解剖适合接收冠脉搭桥术
 
  4.急性心肌梗死出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症
 
  5.急性心肌梗死出现顽固性心律失常,积极内科医疗无效,血管解剖适合接收冠脉搭桥术
 
  6.PCI诊断或医疗出现夹层、心脏或血管决裂、心包填塞等。
 
  搭桥之后的日子怎么过?
 
  患者在行冠状动脉搭桥术后的康复运动是必不可少的一项,因为病人术前症状不同,各自的心功能级别有差异,故手术后必须有医护人员个别指导康复运动。大体可以从以下几个方面来进行术后的运动训练计划:
 
  增强心肺的耐受力:有氧耐力活动可提高心肺的耐受力。如步行,慢跑,爬楼梯,骑健身车。恢复顺利要逐渐增加强度,如舞蹈、游戏等活动。
 
  合适的运动强度:在运动时谈话而不伴有明显气短的运动强度,即为适宜运动强度。如果在运动中能唱歌,说明运动强度不够大。
 
  运动持续时间:最初是适应性活动,包括屈伸关节,缓慢增加运动量等,运动建议时间为5~10分钟。之后时间要逐步增加至10~15分钟,身体完全能承受的前提下再延长至20~30分钟。
 
  ?最后还想再说一句,无论搭桥还是支架,都是万不得已采取的办法,即使手术成功也有再狭窄的风险。而新型支架也不尽如人意,就在罗马时间8月30日中午,ESC2016热线研究冠脉疾病与支架专场,大家期盼已久的支架领域迄今最大规模的随机对照研究显示,新一代药物洗脱支架(DES)并不优于同时代的裸金属支架(BMS)。
 
  所以,还是希望大家能够在早期积极预防危险因素,服用他汀及相关药物来控制病情的发展。而冠脉和搭桥术后患者,积极改善不良生活方式,特别是尽早戒烟和坚持服药,定期随访和复查也十分重要。
 
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