胸腔镜技术为胸腺瘤患者带来福音
近日，我院胸外科成功为一例胸腺瘤患者，在胸腔镜单操作孔下完成了手术，解除了困扰患者多年的痛苦。
何为胸腔镜技术？
电视胸腔镜是一种全新的胸外科手术方法。具备创伤小、痛苦轻、恢复快和对美容影响小等优势。应用范围已涉及胸外科的大部分领域，显示出美好的应用前景。
全电视胸腔镜手术是在胸壁切3个1-2厘米小切口，通过放入病人胸腔内的内窥镜进行观察，同时用特殊的内镜器械进行胸腔内手术的一种新技术。视频信号通过转换器变成了高清晰度监视器上的图像，外科医生边看“电视”边完成手术。
胸腔镜只需3个1-2厘米小切口即可完成手术，比传统的30-40厘米，甚至还要切除肋骨的大切口对机体的损伤小得多。手术后患者再也不必忍受剧烈的疼痛，更能有效地咳痰，术后恢复明显加快，通常第二天病人便可下地活动、生活自理，大多一周即可出院。其次，微小的切口对外貌影响不大，特别受到女性患者的青睐。此外，以前因惧怕开胸而拒绝手术的良性病患者现在逐渐接受了胸腔镜手术治疗，解决了疾病的痛苦，更重要的是放下了心理上沉重的包伏。
胸腺瘤的临床症状
胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征。小的胸腺瘤多无症状，也不易被发现。肿瘤生长到一定体积时，常有胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适的症状。症状迁延时久，部分患者行X线检查或查体胸透、摄胸片时发现纵隔肿物阴影。被忽略诊断的胸腺瘤此时常生长到相当大体积，压迫无名静脉或有上腔静脉梗阻综合征的表现。剧烈胸痛，短期内症状迅速加重，严重刺激性咳嗽，胸腔积液所致呼吸困难，心包积液引起心慌气短，周身关节骨骼疼痛，均提示恶性胸腺瘤的可能。
胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征，如重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎、红斑狼疮、巨食管症等。
胸腺瘤和胸腺癌症相似
胸腺是人体内重要的免疫器官，能把部分淋巴细胞变成淋巴T细胞。胸腺瘤和胸腺癌都是是胸腺发生病变产生的疾病。胸腺肿瘤可能会有良性也有恶性。根据胸腺肿瘤的分型，A、AB都属于良性肿瘤，BI、B2、B3就属于胸腺瘤，胸腺瘤就是恶性肿瘤，而C型就是我们所说的胸腺癌，也属于恶性胸腺肿瘤，但浸润性更强，危害更大。
胸腺是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎滋长发育而附入前纵隔，具有独特临床病理特点和伴有多种副肿瘤症状的疾病。
胸腺瘤是来源于胸腺上皮的肿瘤；约占前纵隔肿瘤的50%，临床现象各异，常伴随很多自身免疫异常。近来对伴随自身免疫性肠病的熟悉渐受重视，但其发作率无明确报道。
像任何纵隔肿瘤一样，胸腺瘤的临床症状产生于对四面器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征。小的胸腺瘤多无临床主诉，也不易被发现。肿瘤滋长到一定体积时，常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。胸痛的性质无特点性，程度不等，部位也不详细，一般讲比较轻，常予对症处理，未做进一步诊断。
胸腺癌的症状和胸腺瘤很相似，但是发病率比胸腺瘤（0.17/10万）更低，仅占胸腺上皮肿瘤的15%-20%。与胸腺瘤相比，但其侵袭性强，手术切除率低，预后差，逐渐被大家所重视，2004年WHO病理分类将其列为一类独立的胸腺上皮肿瘤。临床表现上胸腺癌与恶性胸腺瘤虽然很像，但胸腺癌对纵隔结构的压迫移位症状更明显，病程进展更迅速，部分病例于诊断时已有胸腔外转移。在X线胸片和胸部CT检查时，胸腺癌常表现为前上纵隔肿物影，其特点是肿块较大，明显突向一侧或双侧胸膜腔，肿块密度均匀、无钙化，与周围脏器结构分界不甚清楚，提示肿瘤已侵犯邻近器官。
不论是胸腺瘤还是胸腺癌，他们的发病和体内免疫系统无法对抗癌细胞有密切关系，所以提高免疫力是抑制癌细胞的重要途径。尤其是胸腺癌患者在接受放化疗后，其毒副作用对免疫系统的伤害很大，不利于患者康复，由此导致胸腺癌的复发。
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