心脏搭桥后越不动越虚弱
做冠状动脉搭桥术的主要目的是减轻心肌缺血,提高生活质量。但很多患者认为手术会伤元气,需长时间卧床休息,尽量少活动。这样就失去了做搭桥手术的价值,不仅身体会更加虚弱,心脏和血管也会因为缺乏运动导致储备功能减退,药效打折扣,血管内斑块易增加,再次发生闭塞的风险也增大。
一般而言,冠状动脉搭桥手术后,静脉桥血管5年内大部分出现闭塞,乳内动脉桥血管长期通畅率高,但10年后闭塞风险增加,运动联合药物治疗可明显降低桥血管闭塞风险。在医生指导下进行运动康复治疗,使身体耐受力逐步提高,可恢复到发病前的工作生活状态,甚至比治疗前生活质量更好。
刚出院的患者,如果手术成功,没有并发症和合并其他疾病,可从每天25分钟开始,前后各10分钟慢走,中间5分钟稍加快速度。每周运动5-7天,感觉略有气短即可,但不要逞强,有明显不适时应停止运动。第二周如果没有不适,可将运动时间增加为30分钟,前后各10分钟慢走,中间稍快步走的时间增加为10分钟。以后每周或每2周将中间稍快走时间增加5分钟。1个半月左右实现每天运动一次,每次50分钟,也就是前后各10分钟慢走,中间快走时间达到30分钟。这里所说的运动不是活动,活动时间不限于每天25分钟,如散步等。原则上检查提示心肺功能许可时,不要卧床静养。
心脏搭桥的利与弊
冠心病的病理基础是供应心肌血液的冠状动脉产生粥样硬化,管腔变窄,引起心肌缺血缺氧。通常表现为心绞痛、心律失常,严重时会发生心肌梗死、心力衰竭,甚至猝死。
近几年在我国逐渐开展的冠状动脉搭桥手术是一种有效治疗冠心病的外科方法,它是通过取一段自身的正常血管,吻合在主动脉和冠状动脉狭窄病变远端之间,以使主动脉的血液通过移植血管顺利到达冠状动脉狭窄病变远端,达到恢复缺血心肌的正常供血,解除心绞痛、防止严重并发症发生的目的。
心脏搭桥即冠状动脉搭桥术,是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭中位而到达远端,改善心肌血液供应。这项手术通常在心脏停搏下进行,需使用体外循环支持;也可在跳动的心脏上进行,即所谓的“非体外循环”手术。
冠脉搭桥术(心脏搭桥)手术的弊端:高风险、高费用、高复发率、高死亡率。
1、心脏搭桥或支架手术后要终生服药保养才行的。
2、心脏搭桥或支架还有一定的寿命,一般情况下在5-10年。
3、心脏搭桥或支架手术费用昂贵,各类检查费+材料费+手术费+住院费+药费+医生红包等,做一个搭桥至少3万起步。(光CT检查、造影检查已经足够做一个疗程的臭氧治疗了)
4、心脏搭桥或支架手术后可能会导致血栓脱落造成新的堵塞,严重者会危及生命。
心脏搭桥手术的“四高”弊端
5、心脏搭桥或支架手术前还需要做造影检查,造影剂对患者有一定的副作用,特别是肾功能低下者还有对碘过敏者都不合适。
6、心脏搭桥或支架手术后至少要服用波立维一年半,这个费用是相当惊人的(光这些药物已经足够做几个疗程的臭氧治疗了)。
7、许多患者在做过心脏搭桥或心脏支架手术后出现诸多不良反应,依然胸闷、心慌、气短、失眠、浮肿、乏力、酸痛、寒冷、头晕、还有胳膊出现淤青一碰就发紫等症状表现。
8、如果是糖尿病患者,那么搭桥手术过程中,伤口不易愈合,给手术带来很大的风险。冠心病合并糖尿病患者不适合做搭桥手术,臭氧治疗可以多病同治。
搭桥手术后可改变部分人病人心绞痛症状,术后部分患者能正常生活和工作。但是搭桥术后让人烦心的是还会发生粥样硬化从而进一步狭窄,需要进行第二次手术的,所以风险太大了,可能致命。经济上更是让许多患者雪上加霜,许多家庭因病返贫。
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健客价: ¥32用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
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健客价: ¥250用于预防同种肾脏、心脏或肝脏移植患者的器官排斥反应,可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
健客价: ¥355用于接受同种肾脏、心脏或肝脏移植患者的器官排斥反应,可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
健客价: ¥262预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
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