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心脏搭桥术后的合理饮食 心脏手术后的胸骨并发症与危险因素

2017-09-08 来源:一附院心圆圈、孙立忠心脏大血管团队  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:心脏搭桥术后患者能否顺利康复,机体营养状况是重要的影响因素之一。术后患者均伴有不同程度的营养不良,可出现肌肉蛋白分解、机体体重急剧下降、切口愈合延迟、抵抗力降低、住院时间延长、费用增加等。通过合理补充营养可以提高患者手术耐受力、减少并发症,促进术后快速康复。

  心脏搭桥术后的合理饮食

  术后饮食进补原则:循序渐进、三少三多

  循序渐进:术后第1天流食为主,如小米粥等。

  术后第2天:过渡到软食,如面条、粥、鸡蛋羹等。

  术后第3天:普食。

  三少

  1.少食:每次进食不宜过饱,以免加重胃肠道负担,引发心脏病发作。心脏搭桥的病人多半体重超重,应控制每日热量摄取,维持现有体重的基础上,避免体重增加。

  2.少盐:盐摄入过多,会导致钠水潴留,增加血容量,加重心脏负担,每日食盐量最好不超过6克。

  3.少脂:过多的脂肪可以造成肥胖、高血脂,长期血脂高是引起动脉硬化的主要因素。尽量少食用脂肪含量高的食物,如肥肉、奶油、黄油、排骨汤、鸡汤等。

  三多

  1.多餐:每天餐次可以4次以上,减轻心脏和胃肠道消化负担。

  2.多补充优质蛋白:术后患者改善营养不良和伤口愈合都需要大量的蛋白质,应增加富含优质蛋白食物的摄入,如:瘦肉、鸡蛋、牛奶/酸奶、鱼虾、豆制品等。

  3.多补充膳食纤维:膳食纤维是一种不能被人体消化、吸收的物质,但它能缓解便秘,促进胆酸排出,减少胆固醇在体内生成,有利于冠心病的防治。膳食纤维主要存在于蔬菜中,如:竹笋、芹菜、韭菜等;粮食作物中以薯类、燕麦含量较多。

  其它注意事项

  1.术后不能恢复正常饮食者,需增加营养补充剂。

  2.不吃辛辣刺激、油炸食物,少喝水、汤,不吃胀气食物。

  心脏手术后的胸骨并发症与危险因素

  胸骨感染是最常见的一个胸骨并发症。它的危险因素包括术前和术后两部分。

  术前危险因素主要有:

  1.性别。研究表明,性别是胸骨感染的一项独立危险因素。女性发生胸骨感染的概率要远远高于男性

  2.吸烟。许多学者认为吸烟是一项胸骨感染的独立危险因素。烟龄越长、每日吸入量越多,则发生胸骨感染的可能性就越高。

  3.糖尿病。糖尿病对全身的伤口愈合都有影响,胸骨也不例外。血糖控制的越差,则发生感染的可能性越高。

  4.肥胖。肥胖也被认为是一项独立危险因素。肥胖患者往往更容易发生伤口感染。

  术后危险因素主要有:

  1.二次开胸。有的时候,因为各种各样的原因,手术后的病人可能需要第二次开胸处理。在这个过程中,不可避免的加大了感染的机会。因此,二次开胸是一个胸骨感染的很重要的危险因素。

  2.术后血制品的使用。有研究表明,术后血制品的使用与伤口感染明显相关。这可能与血液制品引起了宿主的免疫反应有关。具体的机制尚不是很清楚。

  胸骨不稳定是另外一个非常常见的胸骨并发症。它的发生可能和骨质疏松密切相关。同时,一切可以引起胸骨移位以及给予胸骨压力的行为都可以造成胸骨的不稳定。比如咳嗽,早期不恰当的活动等。

  手术过程的顺利很重要,但是对术后病人的管理,减少并发症的发生更加重要。充分了解胸骨并发症的危险因素后,我们就可以有的放矢的进行预防和处理,让每一名术后患者都能顺顺利利的康复。

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