干细胞治疗心脏病 说说心脏搭桥那些事！

　　干细胞治疗心脏病

　　加上饮食结构的改变，休闲方式的转化，以及人们定期健康体检意识的增强，我们感觉身边出现了越来越多的心脏病患者，甚至因为心源性猝死的人也慢慢增多起来。

　　与心脏病有关的6个危险因素：

　　年龄

　　要知道，不同年龄段的人患上心脏病的风险指数是不尽相同的，就人群整体而言，60岁阶段的朋友为患心脏病风险最大，应该当心警惕，但实际上，从40岁开始，心脏病的发生风险就已经是逐步累积上升的过程了。绝大多数老年人都有动脉硬化的特点，并且随着年龄增加，血管慢慢开始老化“变旧”，就像表面的皮肤随着年龄增大也会出现皱纹一样。

　　血管的“皮肤”称为“内皮”，也会发生老化，老化之后抗动脉硬化的能力下降，表现为“内皮细胞”功能下降，最后在此基础上形成动脉粥样硬化的斑块，阻塞心脏血管，妨碍心肌供血。

　　高血压

　　血压升高，尤其收缩压（即高压）太高的时候，引起心脏病的风险更大，高血压表现其实有很多种，有收缩压（高压）高，有舒张压（低压）高，还有一天内的血压波动大，有的人是早上起来血压比较高，有的是下午血压比较高。

　　一般来说，相对比较年轻的人，如30–40岁的朋友得的高血压，更多的是高压、低压都高的情况。但如果是老年人，如60岁以上的人，高血压更多表现为高压比较高，因为年老后大动脉壁僵化明显，从心脏泵出来的血直接冲击在该血管壁上，血压就快速地升高。当然，高压高对血管的损伤也更大，好比瀑布直接飞流直下，撞击下方河床形成深潭一样。

　　并且同样高的血压，男性比女性更容易得心脏病，因为女性在雌激素保护的情况下，血管相对柔韧些，应对血流冲击的能力更有弹性，所以同样的高血压让男性更受伤。

　　体重指数

　　相信热爱健身的朋友对体重指数（BMI）不会陌生，即：体重指数＝体重(kg)÷身高的平方(m2)，如重60公斤、高1.7米的人，体重指数算出来就是20.76。

　　体重指数是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准，体重指数越高，心脏病的风险越大。对于大部分人而言，体重指数控制在24以下是相对安全的；体重指数大于等于24为超重；大于等于28就是肥胖了。

　　英国牛津大学曾开展一项关于120万名、平均年龄56岁的妇女、为期10年的跟踪调查，结果发现，在平均BMI为21、体型偏瘦的中年女性中，有1/11的人在55–74岁期间会因心脏问题住院或者死亡；而在平均BMI为34的肥胖女性中，冠心病的发病率达到了1/6。进一步分析发现，BMI越大，出现心脏疾病的危险越大。

　　血脂

　　主要还是看低密度脂蛋白胆固醇水平，即“坏”胆固醇的多少，它会直接导致血管的动脉粥样硬化，导致心脏的缺血性改变。

　　一般情况下，容易出现坏胆固醇超标的高危人群包括肥胖者、缺乏运动者、饮食中过量摄入胆固醇的人，因此，建议最好每年健康检查时查一次血脂，了解自己的血脂情况，根据检查结果合理调整自己的生活、饮食习惯。

　　吸烟史

　　吸烟可以通过多种方式导致冠心病。

　　例如，正常血管内皮可以分泌一氧化氮，对保护人的心脑血管有好处，而吸烟可以影响这种物质的分泌，进而影响血管的舒张功能。吸烟还可以促进血小板聚集，促进血栓的形成，并且实际上，如果长期吸入二手烟，也会增加得心脏病的风险。

　　糖尿病

　　糖尿病患者常常伴有高血压、血脂异常、高凝状态、高胰岛素血症、肥胖等，即往往表现为代谢综合征，并影响中、小动脉的健康，而这些正是动脉粥样硬化的危险因素。

　　而且，糖尿病女性患者患上心脏病的风险往往比男性更大，因为相对而言，女性血管内皮对血糖的敏感度会更高一些，所以更容易形成动脉硬化。

　　心脏病如何有效的进行治疗

　　心脏病是生命的杀手之一，心脏病包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压、心脏病、冠心病、心肌炎等心脏病。在发病前，日常生活中会出现一些症状，如耳鸣、打鼾、肩痛、胸痛、呼吸困难、水肿等。

　　心脏病的治疗

　　药物治疗是基础治疗，还有最常见的就是介入治疗给心脏病患者放支架，另外就是比较严重的心脏病可能需要开刀，做搭桥手术，但是，这些治疗方法总是有利弊及局限性的。然而，干细胞疗法治疗心脏病不仅去除了利弊还打破了局限，使心脏病患者得到了有效的康复。

　　因干细胞具有自我更新和跨系统多向分化潜能，能在心脏微环境中分化为心肌细胞和血管内皮细胞，参与坏死心肌组织修复，改善心脏功能和心肌血运行。通过有效的细胞代替受损坏死的心肌细胞，恢复心肌细胞的绝对数量和质量，从而恢复心脏功能，是治疗心梗、心力衰竭、冠心病等心脏疾病最具有效、最理想的方法，同时，干细胞也是心肌细胞再生的理想种子细胞。

　　说说心脏搭桥那些事！

　　心脏日夜不停地泵出血液，将营养成分输送到全身各器官组织中去。但是，作为泵的心脏自身的肌肉组织也需要氧气和养料，这是由冠状动脉系统来提供。如果冠脉血管粥样硬化造成管腔狭窄或闭塞，就会导致这段冠状动脉供应的心肌缺血，严重的发生心肌梗死。搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管（如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。

　　心脏搭桥风险有多大？

　　中国医学科学院阜外心血管病医院院长、心血管病研究所所长胡盛寿教授说，虽然有一定风险，但采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的手段之一。

　　冠状动脉搭桥手术可以彻底地解决病人冠状动脉狭窄的情况，复发率低，远期效果好。但该手术创伤比较大，而且有一定的手术风险。尤其是对于年龄较大、既往有合并脑动脉硬化、发生过脑梗塞病史的人，容易出现脑神经并发症，轻者会出现一过性记忆力减退，但绝大多数患者在1周至7个月之内可以恢复正常。而严重者可能会遗留永久性脑损伤，包括昏迷、偏瘫、失语、严重记忆力减退、性格改变等。这种情况一般局限在部分高危病人，发生率较低。尽管如此，采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的手段之一。

　　手术能否从根本上治疗冠心病？

　　冠心病是不能完全治愈的疾病，很多基础病，如糖尿病、高血脂、高血压、痛风等，都可以引起血管进一步的粥样硬化和狭窄，所以术后需要长期用药，来控制危险因素。

　　心脏搭桥手术只是治疗冠心病的一种方法，只解决了冠状动脉局部最危险的病变，并没有去除高血压、高血脂及高血糖等冠心病和动脉粥样硬化的基本病因和危险因素，因此不代表治疗后病情就已完全痊愈，一劳永逸；且一部分病人会在术后一段时间出现再狭窄或桥血管堵塞等情况而导致病情的复发。所以冠心病患者在经历搭桥手术后仍然需要继续服用相关药物。

　　心脏搭桥后患者康复中应注意哪些事项呢?

　　1、伤口勤护理

　　出院时伤口处轻微的发红、疼痛、肿胀，甚至会持续几个月，这是正常现象。回家后要经常检查伤口，若发现有感染迹象，应及时去医院检查。伤口处每日要用清水或抗菌皂冲洗，伤口要用无菌敷料覆盖。

　　2、科学安排饮食

　　手术后每天应保证摄入适量的水果和蔬菜，多吃蛋白质含量高的食物（如鱼类、蛋类等)和含不饱和脂肪酸的食物(如玉米油、橄榄油、葵花子油等)，少吃饱和脂肪酸含量高的食物(如动物油、奶油等)。

　　3、少量饮酒和严禁吸烟

　　术后最好不饮酒，每天最多喝50毫升红酒。吸烟是心脏病的重要危险因素，故应严禁吸烟。

　　4、多多休息和适量参加活动

　　在术后4~6星期的恢复期内，每天要保证8~10小时睡眠。所有活动应该安排在充足睡眠之后，活动量以不感觉劳累为宜。出院后先可早晚各散步10分钟，数天后逐步提高速度，并延长距离。若有轻微头痛、疲劳、出汗、全身酸痛等症状是正常现象，若在运动(如散步)时心绞痛发作，应立即舌下含服硝酸甘油。若仍不缓解，或伴有气急、大汗、疼痛超过15分钟，应尽快到医院就诊。

　　5、注意心理负面影响

　　手术不仅对身体创伤较大，而且对精神心理也有较大的负面影响，不少患者会出现情绪低落。如果出现睡眠障碍、乏力、嗜睡、冷漠等症状及绝望和自杀倾向，这些都是抑郁症的表现，应当及时到正规医院心理咨询科就诊。

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