心脏搭桥(CABG)术后的康复秘籍 怎样快速清理血管垃圾？

　　心脏搭桥(CABG)术后的康复秘籍

　　搭桥术后的“6点护心”秘籍

　　1、伤口勤护理

　　2、健康的饮食习惯

　　3、控酒和戒烟

　　4、多多休息

　　5、适当参加活动

　　6、注意记忆力和视力的改变

　　1.伤口勤护理：心脏搭桥术的胸部切口不同于普通外科切口，不仅要切开皮肤，而且还要锯开胸骨。胸骨的愈合时间至少需要6个月，如果是老年人则时间更长，所以必须细心护理伤口。出院时伤口处有轻微的发红、疼痛、肿胀，有时甚至会持续几个月，这是正常现象。回家后要经常检查伤口，若发现有感染迹象（如红肿疼痛较剧烈，有脓液流出），应及时去医院检查。伤口处每日要用清水或抗菌皂冲洗，渗液区域要用无菌敷料覆盖。术后脚踝部可能会肿胀数星期，可以穿弹力袜或在休息时将患肢抬高，以减轻肿胀。回家后可以淋浴，用水或用抗菌皂轻轻擦拭伤口，但不宜用护肤油、爽身粉等涂伤口，以免引起伤口感染;出院2星期后才能泡澡。

　　2.健康的饮食习惯：手术后早期胃口可能不好，但一般会逐步改善。良好的膳食对于伤口愈合和身体健康是必不可少的。每天应保证摄入适量的水果和蔬菜，多吃蛋白质含量高的食物（如肉类、蛋类等）和含不饱和脂肪酸的食物（如玉米油、橄榄油、芝麻油、葵花子油、杏仁等），以及我们昨日讲述的富含Omega-3的鱼类。当然，少盐是一定需要注意的。成人日摄入食盐5-6克就可保持正常需要。市场上售的低钠盐是值得提倡的。多喝白开水及茶水，含糖多的饮料不要多喝。

　　3.控酒和戒烟：喝酒过量有害身体。术后应少量饮酒，最好不饮酒，必需社交者每天不能多于50亳升。酒的热量高，烈酒不可常喝，黄酒、葡萄酒也要有节制地喝。在服用镇痛药、镇静剂和催眠药物时，更不宜饮用含酒精的饮料。吸烟可以收缩血管、增快心率、升高血压，是导致心脏病的重要危险因素，长期吸烟还可损害肺脏，故严禁吸烟。

　　4.多多休息：在术后4～6星期的恢复期内，要多休息，每天要保证8～10小时睡眠。所有活动应该安排在充足睡眠之后，活动量以不感觉劳累为宜。客人来访虽然能调节情绪，但出院后2星期内应尽量减少，以避免劳心费神。出院6星期内前可参加一些轻度的活动，如玩纸牌、看电影、做针线活等，6星期后可参加游泳等娱乐活动。

　　5.适当参加运动：出院后，可制定一个切实可行的运动计划。开始时运动量不宜过大，要循序渐进。需要特别强调的是，搭桥手术后第一次从事体育运动时必须测量脉搏，运动要严格按运动处方进行，既不“保守”也不“激进”。同时，要循序渐进，持之以恒。活动前要做好准备活动，避免运动突然开始或突然停止。如果在运动中出现胸闷、胸痛、憋气、头晕、心跳加快等不适症状，应立即停止活动，并及时到医院就诊。患者随身携带硝酸甘油等急救药品，出现心绞痛症状时可及时使用。饭前饭后不要立即运动。运动后应休息20分钟后进行温水淋浴。虽然运动有助术后身体的恢复，但是体育运动不能完全取代药物治疗，除了改变生活方式和饮食习惯外，坚决不能自行变更心脏病药物的使用剂量或方法。

　　6．注意自己记忆力和视力的改变：手术中使用人工心肺机等装置易引起大脑轻微缺氧损害，所以手术后还可能会出现记忆力暂时下降、注意力不集中。但这种情况并不多见，通常在几星期内可以恢复正常。术后一般都有轻微的视力改变，但6个月后都能恢复至术前视力。因此，患者刚动完手术若出现视力下降不必急于配戴眼镜。

　　搭桥手术立竿见影，术后随诊绝不能少

　　冠状动脉搭桥手术是一种非常复杂、病人损伤大的高难度手术。手术前必须做冠状动脉、左心室和乳内动脉造影检查，以明确冠状动脉狭窄的部位和程度，据此决定搭桥的数目和准确的位置。同时，还需要做超声心动图、心电图、血生化；肺、肝、肾功能及大小便常规等检查，了解全身各脏器的功能状况。然而，三十多年的冠脉搭桥手术历时已证实其是一种可以“立竿见影”的缓解心绞痛等症状的有效手术。有很多病人在术后几天就可以自行上下楼，有些患者恢复的快，一周后就可以上街，3-4个月后就能基本恢复原职工作。但是我们还是提醒患者术后的定期随访是非常必要的，希望所有患者在出院后都能够遵照临床医师的医嘱，定期复查以确保心脏的功能正常恢复。

　　怎样快速清理血管垃圾？

　　血管内的“垃圾”是造成心脑血管病的主要致病因素，只有将“垃圾”彻底从血管内清除，才能有效地预防心脑血管病。血管内的“垃圾”主要指增高的血脂，尤其是对血管破坏严重的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。

　　通过数据表明，血脂增高会使血液变得黏稠，血流速度减慢，时间长了还会破坏血管内皮，使内皮变得不光滑，血液中的垃圾就会附着在血管壁上。而血小板在人体是发挥止血功能的，当血小板凝集在一起也会形成血液中的“垃圾”，这几种血液中的“垃圾”组合在一起就会形成血栓，从而造成心脑血管硬化和堵塞，血液流动不畅，影响心脑组织的血液供应，导致心脑血管病。

　　目前市面上还没有能清理血管“垃圾”的药物，但有血液净化的技术，治疗上可以用溶栓的办法,通过服用阿斯匹林或降脂药来缓解。但是，最重要的是要在日常生活中预防血管“垃圾”的入侵。在日常生活中，我们要多做有氧运动，少吃油腻辛辣的食物，因此要养成合理的饮食习惯。首先要酸碱搭配，酸性食物与碱性食物一起食用，两者所含营养素的互补，对维持机体的酸碱平衡起着很好的作用。实际上，我国人民长期以来所形成的烹调习惯，有很多是属于酸性食物和碱性食物搭配的。总的看来，动物性食物属酸性，而绿叶菜等植物性食物属碱性，这两类食物的搭配对人体的益处是显而易见的，也是荤素搭配的优点所在。

　　营养饮食一句话概括就是：菜中有叶(绿叶青菜)、饭中有豆(谷类)、肉中有菇(菌类)、汤中有藻(海藻、紫菜等)。能做到就算是做到了平衡饮食了，适当应用药物降低血液的粘滞度改善血液的流变性也是可以的，主要有抗血小板类药物和中药活血化瘀类药物，降低血脂改善动脉硬化类药物等。

　　最后，维生素E有血管“清道夫”的美誉，是一种较为理想的抗氧化剂,它能阻止不饱和脂肪酸生成脂褐质色素，因此，清理血管“垃圾”可以补充维生素E。研究表明，维生素E的含量会随年龄的增长而降低,这说明维生素E与化学自由基的活跃有一定关系，而且维生素E能阻止脂褐质生成,并有清除自由基与延长寿命的功效。因此,除了服用维生素E外,还要多吃富含维生素E的食物,如植物油,谷类,豆料,深绿色植物以及肝,蛋和乳制品等动物性食物。

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