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史上最全的心脏支架、心脏搭桥手术知识 带您了解心脏搭桥手术

2017-09-02 来源:中华医药、吉林市博华医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:心脏动脉狭窄是冠心病的特征,心脏本身供血的冠状动脉出现动脉硬化,导致心脏自身血液需求跟不上,心肌出现缺血、缺氧,我们称之为冠心病。

  史上最全的心脏支架、心脏搭桥手术知识

  心脏动脉狭窄是冠心病的特征,心脏本身供血的冠状动脉出现动脉硬化,导致心脏自身血液需求跟不上,心肌出现缺血、缺氧,我们称之为冠心病。把冠状动脉比作河流,河水为血液,如果河道出现淤积或堵塞,那么下游的水流会明显减少或断流,即出现心脏动脉狭窄,将使心脏供血减少,这时候会导致心绞痛发作,或心肌梗塞的发生。

  症状:

  病情轻时仅在剧烈活动后出现心前区发闷,左臂或上腹部阵发性疼痛,即心绞痛。严重时就连吃饭、穿衣等轻微活动也受到限制,还可发生心肌梗死和猝死。心绞痛一般持续数分钟,经休息或含服硝酸甘油可立即缓解。

  哪些心脏动脉狭窄病人需要行冠脉搭桥手术?

  一般来说,心脏动脉狭窄患者冠状动脉管狭窄低于50%时,对血流的影响不大,狭窄达到75%时就会明显影响血流的通畅而产生心绞痛症状。因此:

  凡是单支冠状动脉狭窄达75%,或两支以上狭窄大于50%时,均需行冠状动脉搭桥手术;

  许多接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的病人(俗称PTCA),一旦再发生心绞痛,也需及时行搭桥手术。这样不但可以消除心绞痛,使心脏动脉狭窄病人能够正常生活和工作,而且还可以预防心肌梗死和猝死;

  心肌梗塞后形成的室壁瘤,因可严重影响心功能,产生严重心率失常或血栓栓塞,必须行手术切除,在切除室壁瘤的同时行冠状动脉搭桥手术,效果较好。

  心脏支架与心脏搭桥的区别

  心脏支架手术

  心脏支架手术是最近20年来开展的治疗冠心病的新技术。简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。

  支架植入术是通过导管技术完成的,仅需要局部麻醉,创伤小、痛苦轻,可短期住院。同时,为人们所顾虑的支架内再狭窄问题,也因药物支架的使用而发生率明显降低,由原来金属裸支架的17%~30%,下降为目前药物支架的10%以下(这个数字已经相当低了哦)。

  心脏搭桥手术搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。

  外科搭桥手术突出的优点是能够彻底治疗100%闭塞的冠脉病变,需要再次血运重建者较少。但是,冠脉搭桥术要在全麻、体外循环下开胸,暴露心脏和主动脉,手术创伤较大,住院时间长,恢复正常活动慢。

  另外,冠状动脉本身可以发生动脉硬化,搭的这个桥也可以发生动脉硬化。所以说,心脏搭桥手术搭完桥以后,术后的保健、吃药、健康饮食、生活教授规律等都是非常重要的。关于搭桥寿命的问题,如果是静脉搭桥的话,手术基本常用的是大腿上不用的血管,5年以后的通畅率大约是70%左右,还可以继续通。如果是动脉搭桥,有用桡动脉,有用颅内动脉搭桥的,5年的通畅率可以达到90%以上。手术的远期效果还是非常好的。

  带您了解心脏搭桥手术

  心脏搭桥手术

  搭桥手术是取病人本身的血管(如胸廓内动脉、下肢大隐静脉等),将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。

  这种手术称为冠状动脉旁路移植术(CABG),是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径。因此,有人形象的将其成为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。

  冠状动脉搭桥术是国际上公认的治疗冠心病的有效方法,是治疗严重心脏病的重要手段,已经有几十年的历史。但大多数人对此并不十分了解,对心脏搭桥手术的恐惧感比任何手术都严重。目前,心脏搭桥手术已经非常成熟,并没有想象的那么可怕。

  手术室除去麻醉、体外循环等术前准备时间,医生搭一个“桥”只需要6-7分钟时间。并且,许多患者在术后几天便能行走,用“立竿见影”形容搭桥手术的术后效果很贴切。

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