乳腺癌化疗期间不可吃灵芝 发现乳腺癌复发转移，该怎么应对？

　　乳腺癌化疗期间不可吃灵芝

　　近日，在第一届中山大学附属第六医院乳腺疾病论坛暨乳腺疾病患者爱乳会上，该院甲乳外科主任万云乐介绍，乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，很多乳腺癌开始是在导管上皮细胞出现肿瘤，还有因乳腺小叶生成肿瘤。女性一旦出现如无痛性肿块（蚕豆大小硬块），乳房皮肤改变：“酒窝征”和“橘皮征”；乳头溢液：非妊娠乳头分泌淡黄色、棕色或血性液体；乳头改变：乳头凹陷或抬高，或偏向一侧；淋巴结肿大等症状，就有可能有患乳腺癌的风险。

　　乳腺癌的发病原因复杂

　　万云乐指出，导致乳腺癌的原因比较复杂，包括：家族史和遗传因素（1/3乳腺癌患者是由于遗传造成的），非典型增生（危险增高3.5-6倍）；乳腺良性疾病（如纤维囊性/纤维腺瘤危险增高2-3倍）；内源性/外源性雌激素紊乱（肥胖、口服避孕药、激素替代治疗）；酒精（每天摄入10克，危险增加10%，每增加10克，危险增加15%）流产；高脂饮食；环境化学品；主动和被动吸烟等。

　　因此，乳腺癌的高危人群也集中在家族遗传患者，月经初潮早，比如，月经初潮年龄每提前4-5岁，其患癌几率就增加了1倍；多次人工流产（如18岁以前流产过的要比没流产过的高110%）；晚婚晚孕的（从未生育女性患乳腺癌的危险性比已生育妇女高30%；未哺乳女性患乳腺癌的危险性比哺乳女性高1.5倍以上）；肥胖者（伦敦和曼彻斯特大学研究显示：每10年裙腰增大一个尺码，约2厘米，绝经后患乳腺癌风险就会增加33%；如果10年内尺寸增加了2个尺码，则风险将增加到77%。）因此，这些导致了乳腺癌的发病率高居不下。

　　“全切”不能“一了百了”

　　“临床工作中，经常碰到病人为保险起见，选择手术‘一刀切’，以为这样就可以做到‘一劳永逸’。”万云乐称，也有一些乳腺癌病人，不仅切了乳房、还做了药物化疗、放射治疗，自认为治疗已很彻底，拒绝接受长期的内分泌治疗，结果其中一部分病人，手术后1-2年就出现远处转移或对侧乳腺癌，而这时后悔已经太迟了。

　　乳腺癌是目前治疗效果最好的肿瘤之一，但复发率高，而一旦出现复发或转移，患者的治疗将大大增加，直接威胁病人的生命。专家表示，术后5年内是复发高危险期，特别以手术后1至3年的复发风险最高。

　　“目前，医学界提倡局部和全身的综合治疗，包括手术切除肿瘤、药物化疗、放射治疗和内分泌治疗。”万云乐表示，而作为全身性治疗的重要环节，内分泌治疗在减少乳癌术后复发和转移方面起了很重要的作用。术后坚持5年或更长时间的内分泌治疗，能有效抑制身体里雌激素及孕激素对肿瘤的作用，有效减少复发率、提高术后治愈率。患者治疗时一定要有打持久战的准备，用药不能吃吃停停，否则，疾病一旦卷土重来，治疗起来十分棘手。

　　温馨提示

　　“三个一工程”可早查乳腺癌

　　所谓的“三个一工程”即是指一年一度乳房专业检查，一月一次乳房自我检查，一天一次乳房自我保养。

　　自查：最适合的时间是每次月经期后一星期内，进入更年期之妇女在每个月的第一日或自定某一日，每月一次。

　　方法：1.对镜子，双手叉腰，观察双乳外形、轮廓有无异常；2.举起双臂，观察双乳外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常；3.用拇指和食指挤压乳头检查流出的液体；4.仰卧平躺，肩部稍垫高，举起有手臂，用手触摸对测腋下、乳房有无肿块；5.用手触摸对侧乳房，转小圈，尽量覆盖所有区域，轻压感觉皮肤下的改变，重压感觉深部乳房组织的改变。

　　专业检查：由专业医师及护士帮助做的乳腺检查可防止部分自我检查中遗漏的警告信号。一般建议，专业体检20-40岁之间，1-3年检查一次；40岁以上1年1次。

　　方法：乳腺X摄片，B超；CT检查、MRI。万云乐建议，30岁之前最好使用B超检查，而尽量少受X射线辐射。

　　发现乳腺癌复发转移，该怎么应对？

　　最初诊断为早期乳腺癌的患者在接受治疗，病情得到控制后，仍会有30%的患者出现复发转移。那么，面对复发转移，我们应该怎么办呢？

　　01如何尽早发现乳腺癌复发转移?

　　当你的病情得到控制以后，绝不能掉以轻心。坚持每月一次的乳房自检还是十分有必要的。当你发现以下状况要警惕：

　　经期过后，腋下或乳房或邻近乳房的肿块不消失。

　　乳房的大小、形状或高度发生改变。

　　皮肤下有大理石样区域。

　　乳房及乳头皮肤的改变，包括酒窝、褶皱、粗糙、红、热、肿。

　　乳头有血样或脓样液体流出。

　　另外，疼痛、头痛、体重骤降、缺乏食欲等都需要格外注意，一旦出现需要及时与医生沟通。

　　2如果出现转移，可能要做哪些检查和化验？

　　若发现转移，就需要进行一系列检查，包括病史、体格检查、血液学检查、肝肾功能、血清电解质（包括血钙）、肿瘤标志物（尤其是影像检查不能评估病灶时）、心电图、胸片或胸部CT、腹部超声或CT、骨扫描和ECOGPS评分。

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