胸部骨折的正确急救方法介绍胸骨骨折的症状及诊断主要有哪些

2017-05-29 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：胸骨为坚韧扁骨，创伤性胸骨骨折仅占胸部创伤的110%～515%。多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成，如汽车撞压，房屋倒塌压伤，钝器打击伤，身体运动中前胸被硬物撞击等，脊柱过度屈曲亦可造成胸骨骨折。

　　胸骨骨折是外科疾病的一种，它威胁着我们的健康，患有胸骨骨折不能盲目乱治，坚持治疗胸骨骨折，需对症下药。

　　胸骨骨折非常罕见，常因暴力直接作用于胸骨区或挤压所致。骨折常发生在靠近胸骨体与胸骨柄连接的胸骨体部，骨折线多为横形，如有移位，下折片向前方移位，其上端重叠在上胸骨片下端，胸骨后的骨膜常保持完整。临床表现为胸骨肿胀、疼痛，可伴有呼吸、循环功能障碍。单纯无移位者以卧床休息、止痛为主，有移位者以手法或手术复位。

　　胸部骨折的正确急救方法

　　1、胸部开放伤要立即包扎封闭(不要用敷料填塞胸腔伤口，以防滑入)。

　　2、清除呼吸道的血液和粘液；必要时在条件许可下进行紧急气管插管或切开术。

　　3、多根肋骨骨折有明显的胸壁反常呼吸运动时，用厚敷料或急救包压在伤处，外加胶布绷带固定。

　　4、有明显呼吸困难者，检查发现气管偏于一侧，应想到对侧有张力性气胸，立即在伤侧前胸壁锁骨中浅第二肋间穿刺排气。为安全送医院，可保留穿刺针头，用止血钳固定于胸壁上，并在针头上连接单相引流管或橡皮指套加剪缺口，持续排气。

　　5、胸部伤送医院急救时应取30°的半坐体位，并用衣被将伤员上身垫高，有休克者可同时将下肢抬高，切不可头低脚高位。

　　胸骨为坚韧扁骨，创伤性胸骨骨折仅占胸部创伤的110%～515%。多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成，如汽车撞压，房屋倒塌压伤，钝器打击伤，身体运动中前胸被硬物撞击等，脊柱过度屈曲亦可造成胸骨骨折。刀刺伤致胸骨不全骨折较少见。

　　胸骨骨折的诊断要点主要有以下几点：

　　(1)有胸部外伤史。

　　(2)可有胸骨区疼痛、肿胀，咳嗽及深吸气时疼痛加剧等临床症状。

　　(3)体检时可有胸骨区肿胀、明显压痛，可扪及到骨磨擦音；合并肋骨骨折时可有反常呼吸运动。

　　(4)骨折重叠移位时，可触及畸形及骨磨擦音或骨折端随呼吸移动。

　　(5)X线检查可显示胸骨骨折和移位。

　　(6)常合并胸内脏器或其它部位的损伤。

　　胸骨骨折诊断并不困难，临床上需要鉴别的疾病较少，主要是防止漏诊。

　　胸骨骨折根据胸前区外伤史、胸部剧痛、气促、紫绀，局部有挫伤、血肿、压痛、骨摩擦感，结合胸部X线检查诊断多无困难。

　　其早期漏诊的主要原因是：纵隔与胸骨影重叠，胸部正位X线片不易显示；胸部及全身的其他严重外伤如多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、颅脑损伤特别是昏迷等掩盖了胸骨骨折，尤其是对无移位的胸骨骨折更易漏诊。对疑有胸骨骨折的患者，应加摄胸骨侧位或斜位X线片以明确诊断。亦有报道超声检查对胸骨骨折(特别是胸骨柄骨折)的诊断更准确、快速。

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