胸骨骨折的症状都有什么 肋骨骨折应该做哪些检查

　　胸骨骨折的症状都有什么

　　当周围的人出现了胸骨骨折之后，患者及患者家属都会感到非常着急，惊慌失措，因为对于胸骨骨折的不了解，给患者及患者家属带来很大的精神压力，非常不利于疾病的治疗。那么，胸骨骨折有哪些症状呢?小编在此为大家解答一下。

　　1、主要症状

　　患者多发症状为下肢麻木及感觉异常(二者约占70%);单侧或双侧下肢无力，步行困难(约占60%以上);50%的患者行走时有踩棉花感;40%的患者有胸腹部束带感或其他症状，如下肢放射痛、背痛等。

　　2、临床表现

　　胸骨处肿胀、压痛，可伴有呼吸道、胸腔血管或脊柱损伤。

　　3、体征

　　主要表现为单侧或双侧下肢的肌力减退，胸髓受损节段平面以下感觉减弱或消失，且可伴有浅反射减弱、锥体束征及括约肌功能障碍等。

　　4、有胸部外伤史

　　可有胸骨区疼痛、肿胀，咳嗽及深吸气时疼痛加剧等临床症状。胸骨骨折病人有明显胸痛、咳嗽，呼吸和变动体位时疼痛加重，呼吸浅快、咳嗽无力和呼吸道分泌物增多。体检时可有胸骨部位可见畸形胸骨区肿胀、明显压痛，可扪及到骨磨擦音;合并肋骨骨折时可有反常呼吸运动。易合并钝性心脏损伤、气管、支气管和胸内大血管及其分支损伤。

　　肋骨骨折应该做哪些检查

　　(1)x线片为诊断肋骨骨折的首选检查，主要由于其检查方便，在骨折定位上较方便，费用较低。可以观察骨折部位，也可见到肋骨骨折的骨折线或断端错位。还可以了解胸内脏器有无损伤及并发症。但应注意在没有移位的骨折，腋区范围的骨折或肋软骨处的骨折，x线照片不易显示，早期易漏诊，待伤后3～6周再次摄x线胸部照片，可以显示骨折后有骨痂形成阴影。胸骨骨折则在胸骨侧位片才能清楚显示骨折的影像。

　　(2)cr片由于增加了窗技术，在显示肋骨骨折上较传统x线胶片有了明显提高，可以发现大多数的肋骨骨折，但由于重叠结构遮盖等原因，膈下肋骨及肋弓、前肋处骨折cr片仍不易显示。对于一些断端无明显错位的骨折和裂隙性骨折常有漏诊发生，尤其对裂隙性骨折更易漏诊，对于一些骨痂不明显的陈旧性骨折诊断cr片也存在缺陷，诊断不能明确。

　　(3)螺旋ct及重建图像对显示肋骨骨折较cr片敏感，且准确性高，二者有统计学差异，与一些文献报道相符。螺旋ct可以快速连续扫描及容积性数据采集，能多角度、多平面进行后处理图像重组,能清晰直观地显示病变，对于病人的配合要求低于cr摄片。在显示胸部损伤并发症比cr片更清楚、更全面。

　　(4)结合ct横断位及重建图像，能更准确地观察到骨折线的位置，对于显示cr片易漏诊的膈下骨折;肋弓骨折、前肋骨折及没有错位的骨折、裂隙骨折优势明显，被认为目前诊断肋骨骨折最准确的方法。裂隙骨折cr片只能提示可疑骨折，而且容易过诊。螺旋ct的薄层扫描及重建可疑解决诊断问题。对于肋软骨损伤，螺旋ct通过后重建图像能展示肋软骨的形态及内部结构改变，可以给出较为准确诊断。对于cr片未能显示骨折，而临床高度怀疑骨折者，尤其疑为膈下的不完全性骨折，建议行螺旋ct检查，可以避免漏诊。有纠纷需要明确诊断患者，无论cr片有无发现骨折，螺旋ct检查都是应该要考虑的。

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