胸骨为坚韧扁骨创伤性胸骨骨折仅占胸部创伤的110%~515%。多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成,如汽车撞压房屋倒塌压伤,钝器打击伤,身体运动中前胸被硬物撞击等脊柱过度屈曲亦可造成胸骨骨折。刀刺伤致胸骨不全骨折较少见。
(1)可有胸骨区疼痛,肿胀,压痛,咳嗽及深吸气时疼痛加剧等临床症状,伴有呼吸道、胸腔血管或脊柱损伤。胸骨骨折病人有明显胸痛,呼吸和变动体位时疼痛加重,呼吸浅快,咳嗽无力和呼吸道分泌物增多。
(2)体检时可有胸骨部位可见畸形胸骨区肿胀,明显压痛,可扪及到骨磨擦音;合并肋骨骨折时可有反常呼吸运动,易合并钝性心脏损伤,气管,支气管和胸内大血管及其分支损伤。
(3)骨折重叠移位时,可触及畸形及骨磨擦音或骨折端随呼吸移动。
(4)X线检查可显示胸骨骨折和移位。
骨折是一种常见的疾病,患者往往因为外伤或突发的撞击损害骨关节,有时当时没觉出有多疼来,过了一段时间,周围肌肉又开始红肿,经检查是轻微骨折。这其实就是延误了治疗,遇到外伤时一定要做一些必要的检查。下边介绍一下:
1.X线检查
凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等,即使临床上已表现为明显骨折者,X线拍片检查也是必需的,可以了解骨折的类型和具体情况,对治疗具有指导意义。
X线摄片应包括正、侧位片,必须包括邻近关节,有时需加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X线片。
2.CT检查
对于骨折不明确但又不能排除者、脊柱骨折有可能压迫脊髓神经根者及复杂骨折者均可行CT检查。三维CT重建可以更直观便捷地进行骨折分型,对治疗方案选择帮助很大,目前临床上常用。
3.MRI检查
虽然显示骨折线不如CT检查,但对于脊髓神经根及软组织损伤的显示有独特优点,目前已广泛用于脊柱骨折的检查。
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