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胸腺瘤它是哪些因素导致的 早日关注儿童肿瘤

2017-03-30 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸腺是人体重要的免疫器官,起源于胚胎时期第3(或第4)鳃弓内胚层,系原始前肠上皮细胞衍生物,随胚胎生长发育而附入前纵隔。

   对于胸腺瘤这种疾病,很多人都是非常陌生的,但是看到名字就能大概的了解这种疾病是发生在什么部位了。下面我们就一起来看看胸腺瘤有哪些发病原因,了解一下胸腺瘤的治疗方法和预防措施。

  胸腺是人体重要的免疫器官,起源于胚胎时期第3(或第4)鳃弓内胚层,系原始前肠上皮细胞衍生物,随胚胎生长发育而附入前纵隔。起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见,占胸腺肿瘤的95%。
 
  胸腺瘤疾病是一种恶性肿瘤,它对于患者有着很大的危害。而且这个疾病有着相当大的治疗难度。所以说要想做好对症治疗,我们首先应该了解发生胸腺瘤疾病的病因是什么。
 
  病因

  1、胸腺上皮细胞30%
 
  起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见占胸腺肿瘤的95%在整个纵隔肿瘤中排次第1~3位绝大多数胸腺瘤在组织细胞学上呈良性表现,但其中一部分在生物学行为上呈侵袭性生长,属于恶性胸腺瘤恶性胸腺瘤还包括胸腺癌,即组织细胞学表现呈典型的恶性特征。
 
  2、周围器官的压迫30%
 
  像任何纵隔肿瘤一样,胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状--合并综合征。小的胸腺瘤多无临床主诉,也不易被发现。肿瘤生长到一定体积时,常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。胸痛的性质无特征性,程度不等,部位也不具体,一般讲比较轻,常予对症处理,未做进一步检查。症状迁延时久,部分病人行X线检查,或某些病人在体查胸透或摄胸片时发现纵隔肿物阴影。
 
  患者常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适
 
  3、上腔静脉梗阻综合征10%
 
  被忽略诊断的胸腺瘤此时常生长到相当大体积,压迫无各静脉或上腔静脉梗阻综合征的表现。剧烈胸痛,短期内症状迅速加重,严重刺激性咳嗽,胸腔积液所致呼吸困难,心包积液引起心慌气短,周身关切骨骼疼痛,均提示恶性胸腺瘤或胸腺癌的可能。
 
  临床表现
 
  胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征。小的胸腺瘤多无症状,也不易被发现。肿瘤生长到一定体积时,常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。症状迁延时久,部分患者行X线检查或某些患者在查体胸透或摄胸片时发现纵隔肿物阴影。
 
  被忽略诊断的胸腺瘤此时常生长到相当大体积,压迫无名静脉或有上腔静脉梗阻综合征的表现。剧烈胸痛,短期内症状迅速加重,严重刺激性咳嗽,胸腔积液所致呼吸困难,心包积液引起心慌气短,周身关节骨骼疼痛,均提示恶性胸腺瘤的可能。
 
  胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征,如重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎、红斑狼疮、巨食管症等。
 
  检查

  1.X线检查
 
  可以显示纵隔增宽,前纵隔肿物影像,并可了解心脏影有无增大,肺组织有无浸润。
 
  2.胸部CT或MRI检查
 
  有助于了解肿瘤侵犯范围、大小和心包情况,以利于分期和制定治疗方案。
 
  3.病理活检
 
  治疗前活检做组织学分类是必要的,因为纵隔肿瘤种类很多,简单方法是,用针刺做细胞学检查或特殊空针穿取组织学分类更好。必要的开胸探查取冰冻组织学检查的同时,决定可否施行手术。
 
  并发症

  1.重症肌无力
 
  长期以来人们即发现重症肌无力与胸腺(或胸腺瘤)有关。重症肌无力临床上可分为3型,如眼睑下垂、视物长久疲劳、复视等为眼肌型;上肢伸举不能持久、步行稍远需坐下休息为躯干型;咀嚼吞咽费力,甚至呼吸肌麻痹为延髓型。临床上最危险的是肌无力危象,患者呼吸肌麻痹必须人工辅助呼吸。
 
  据医学统计,0-14岁儿童恶性肿瘤的发病率占全部恶性肿瘤的0.6%。虽然发病率较低,但其恶性程度高,死亡率占全部儿童死亡率的10.7%,已成为除了意外伤害外导致儿童死亡的主要原因。由于大家对儿童肿瘤认识不足,病人多数症状表现不典型,儿童的主诉能力差以及专业儿童肿瘤医师的缺乏等原因,使得儿童肿瘤往往不能被早期发现甚至被误诊,这也是儿童肿瘤病人不能在早期得到及时正确的诊治,从而导致预后较差的重要因素。
 
  儿童肿瘤按发病率顺序依次为白血并中枢神经系统肿瘤、恶性淋巴瘤、各种母细胞瘤(常见为神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤和视网膜母细胞瘤等)、畸胎瘤和横纹肌肉瘤、骨肉瘤等。它们可发生于儿童期的各年龄段,有些恶性肿瘤如神经母细胞瘤可源于胚胎期,即在新生儿期被发现。以上绝大多数肿瘤来源于母亲怀孕时胚胎中胚层的非上皮细胞,该类肿瘤在人体的部位较深,除个别肿瘤外(如神经母细胞瘤的特异性神经烯醇酶)目前尚无有效的人群筛查方法,所以发现较为困难。虽然近年来应用分子技术在诊断方面有一些报道,但仍处于研究阶段,尚未普遍地应用于临床。因此,小儿恶性肿瘤的诊断仍要依靠家长早期发现疾病线索和专科医生的临床诊断。
 
  家长应对儿童出现的以下症状保持高度警惕:(1)全身表现:较长期的发热,特别是经抗病毒和抗菌素短期治疗后无效的发热;短期内明显的消瘦、体重不增或下降;无力、怠倦;不断加重的贫血、面色苍白;内分泌紊乱,如不匀称的肥胖或性早熟等。(2)局部表现:主要为局部的疼痛、肿块以及肿块对周围脏器压迫产生的一系列症状。体表肿块较易早期发现,但位于体腔内隐蔽部位的肿块家长很难早期发现。此刻家长就应该注意是否有肿瘤压迫相邻器官产生的症状,如纵隔肿瘤可导致呼吸困难或憋气;腹部肿瘤常因压迫胃肠道产生恶心、呕吐及肠梗阻的症状;骶尾部或盆腔肿瘤可导致排便或排尿的异常。
 
  一旦家长发现有上述异常情况,应及时到设有儿童肿瘤专科的医院请儿童肿瘤医师检查,及时做出诊断,以免延误病情。儿童肿瘤患者的检查包括无创性检查,即对患儿进行没有痛苦的检查,如X光平片、B超、CT等检查家属比较容易接受;有创性检查,即对患儿有痛苦的检查,如腰穿、骨髓穿刺、活体组织学检查等家属往往不易接受,但有时只有通过这些检查才能获取科学的病理诊断。早期做出正确的诊断对制定合理的治疗方案,提高治疗效果和生存率是非常关键的。如早期肾母细胞瘤(Ⅰ期)的治愈率高达90%以上,而诊断时已有转移的晚期(Ⅳ期)病人的治愈率仅为50%左右。儿童肿瘤与成人不同,很多疾病在早期完全可以获得终身治愈。
 
  早期发现、早期诊断和早期治疗是提高儿童肿瘤疗效和生存率重要的环节。我们向家长提出以下建议:(1)掌握有关儿童肿瘤的科普知识,提高对该病的警惕,如有条件可定期到儿童肿瘤科体检;(2)仔细观察孩子的身体状况,发现异常及时到专科医院请儿童肿瘤科医师诊查;(3)不要轻信非专科医生的诊断;(4)不要拒绝医生在必要时对孩子进行有创性检查;(5)一旦确诊,应及时进行合理的治疗。
 
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