胸骨骨折的治疗原则的认识肋骨骨折伤及性命的了解

2017-03-25 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：床旁超声心动图或心肌酶谱等检查了解有无心肌钝挫伤等。胸骨骨折的处理应分清轻重缓急。首先处理危害生命的损伤。如失血性休克。心脏压塞。张力性气胸。活动性血胸及颅脑损伤等。

　　如今已经成为大多数病人最担心的外科疾病，也是胸骨骨折患者最头痛的，由于胸骨骨折患病后，病情会迅速加重，胸骨骨折严重的时候，病人已经不能控制。

　　胸骨骨折的治疗原则：

　　1、无移位的胸骨骨折时。

　　可卧床休息3～4周。平卧位应免枕可或于两肩胛间垫一薄枕。保持挺胸位。

　　2、疼痛剧烈时

　　可口服镇静镇痛药物。

　　3、有移位的胸骨骨折时

　　可采取过伸复位法将病人仰卧硬板床上。背部垫高。使头。颈。胸部过伸。可使胸骨骨折片复位。一般保持过伸卧位半个月即可。

　　4、对于有合并伤的患者。

　　可有如下的治疗方法：

　　(1)胸骨骨折死亡率可达30%。

　　主要是因其严重的合并伤。而非胸骨骨折本身。所以必须重视合并伤的诊断和处理。任何胸骨骨折一旦诊断明确。原则上都应住院观察和治疗。对受伤时间短(<20h)。生命体征不稳定者。应考虑胸。腹腔内有出血或心脏压塞。结合心包穿刺。胸腔或腹腔穿刺可迅速明确诊断。反之。可结合心电图。床旁超声心动图或心肌酶谱等检查了解有无心肌钝挫伤等。胸骨骨折的处理应分清轻重缓急。首先处理危害生命的损伤。如失血性休克。心脏压塞。张力性气胸。活动性血胸及颅脑损伤等。

　　(2)无明显移位的单纯胸骨骨折

　　无明显移位的单纯胸骨骨折遭受的外力多较轻。合并脏器损伤的机会少。一般不需手术。但应密切观察病情变化。并监测心肌酶谱和心电图。如出现心肌酶异常升高及延迟出现的心电图异常。如ST段改变。各种心律失常。应考虑存在心脏损伤。并及时给予心肌营养药和吸氧等治疗。

　　(3)对有明显移位的胸骨骨折患者。

　　采用手术固定较非手术方法更可靠。且有利于患者恢复。胸骨骨折有移位者胸内器官损伤的发生率高。如心脏钝挫伤。裂伤。心包破裂。支气管损伤等。若延误治疗将带来严重的后果。而积极手术能尽快发现并处理合并伤。手术以选横切口为宜。有利于探查和处理胸内合并伤。同时探查大血管。气管。肺部等损伤。有心包积血时应打开心包处理心脏损伤。胸骨骨折上下断端分别钻孔后以钢丝固定。一般用2～3根钢丝。如有连枷胸则同期固定肋骨断端以消除反常呼吸。术后注意观察呼吸和心律。加强呼吸道管理。防止肺炎。肺不张。呼吸功能不全等并发症的发生。

　　胸骨骨折后，都会有这样的心理：胸骨骨折不严重，不用大惊小怪的。外科专家提醒，胸骨骨折早期症状不明显，但是胸骨骨折病情存在严重的危险性。那么，肋骨骨折伤及性命的了解下面咱们一起解答吧。

　　肋骨骨折在胸部伤中约占61%～90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或(和)气胸。

　　肋骨骨折在许多伤害中是常见的一种骨折。

　　一、观察

　　1.神志是否清楚，口鼻内有无血、泥沙、痰等异物堵塞。

　　2.前后胸有无破口。

　　3.肋骨骨折有没有呼吸困难。

　　4.有否血胸和气胸。

　　二、判断

　　1.单纯骨折：只有肋骨骨折，胸部无伤口，局部有疼痛，呼吸急促，皮肤有血肿。

　　2.多发性骨折：多发性肋骨骨折，吸乞时胸廓下陷。胸部多有创口，剧痛，呼吸困难。这种骨折常并发血胸和气胸，抢救不及时很快会死亡。

　　三、急救

　　1.简单骨折时局部用多层干净布、毛由或无菌纱布盖住，并加压包扎。

　　2.多发性骨折用宽布或宽胶希围绕胸腔半径固定住即可。防止再受伤害，并速请医生处理。

　　3.有条件时吸氧。

　　4.遇气胸时，急救处理后速送医院。

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