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心脏搭桥手术后要控制的危险因素

2017-03-07 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:心脏搭桥术后患者理想的血脂应该是低密度脂蛋白胆固醇低于100mg/dL(2.5mmol/L),对于高危患者,低密度脂蛋白胆固醇应该低于70mg/dL(2.0mmol/L)。

  心脏搭桥手术后要控制的危险因素

  现在患有心脏病的人是越老越多,看到他们的生命随时都在遭受着考验,我们都替他们担心。心脏搭桥手术的出现帮助他们解决了这一难题,使得他们的生命终于得以延续。其实在心脏搭桥手术后还是有很多的因素需要我们排除的。

  冠心病的主要危险因素有:高血压、高血脂、过度肥胖、高血糖、不良生活习惯和社会心理因素和家族遗传因素等。

  1.血压:心脏搭桥术后患者的理想血压应该在130/80mmHg以内,药物治疗以β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和利尿药为主,具体用药应听取高血压控制专家的意见。

  2.血脂:心脏搭桥术后患者理想的血脂应该是低密度脂蛋白胆固醇低于100mg/dL(2.5mmol/L),对于高危患者,低密度脂蛋白胆固醇应该低于70mg/dL(2.0mmol/L)。推荐所有心脏搭桥患者术后常规降血脂治疗,即使心脏搭桥术后早期血脂检查不高,也建议降血脂治疗。降血脂药物主要以他汀类为主,也推荐应用贝丁酸类和叶酸类,以及Ω-3脂肪酸等,特别是对于不能应用他汀类药物的患者。在应用他汀类药物治疗过程中,应该观察肌肉组织和肝脏功能的变化情况。具体药物应听取内分泌专家意见。

  3.血糖:糖尿病心脏搭桥患者术后应该常规抗糖尿病治疗,通过调整饮食,适当锻炼,并加用必要药物治疗,目标是将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。具体治疗方案由糖尿病治疗专家帮助制定。

  4.体重:对于肥胖患者,心脏搭桥术后初期的目标是通过调整饮食和适当增加运动量,将体重减少10%左右。长期的治疗目标是将体质量指数(BMI)控制在25kg/m2以下,同时男性腰围要小于94cm,女性小于80cm。(BMI是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,正常范围是18.5–24,大于24时即属于过重,大于27时即属于肥胖)

  食:心脏搭桥手术后的恢复期,通常需要增加热量、蛋白质以及维生素的摄入,以促进术后尽快康复。但在这以后,对冠心病患者而言,膳食治疗即控制高脂血症则是一项长期的任务。因为冠状动脉搭桥手术只是治疗了冠状动脉堵塞造成的心肌缺血,而不是针对冠心病病因的治疗。因此,在饮食方面,注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉术后再堵塞的重要措施之一,坚持低脂肪低胆固醇饮食。对于伴有高血压病人提倡低盐饮食,每天食盐摄入量应低于6克。合并糖尿病的病人,应严格“糖尿病饮食”。同时保持大便通畅,多食粗纤维食物,避免暴饮暴食。

  运动:最初可以在室内和房子周围走动,走动时要扶着东西。然后感觉没有困难时,可以开始散步,这是一个很好而且有效的锻炼方法,这个方法可以改善血液循环、增加肌肉和骨骼的力量,开始行走的速度及步伐以感觉舒适为标准,以后逐渐加快步伐,以增加心率和呼吸频率,可以每天三次,每次五分钟,从舒适的散步开始,然后逐渐增加散步的时间和距离,以自己能够耐受为准,一天多散步几次,比一次长距离散步更有益一些,坚持每天散步,并且把每天的散步距离逐渐增加,只要能够耐受,可以慢慢的上楼梯、上小山坡,在运动和锻炼的过程中,如果出现胸疼,就应立即停止,出现气短、哮喘或疲劳,也应立刻停止,如果这些症状消失了,可以以较慢地速度继续活动,然后逐日增加。在完全恢复体力之前,疲劳是不可避免的,活动时您会感到自己的心脏跳动非常强,但只要心跳规律且不特别快,这是正常的,不要有顾虑。少数情况下,有人感到心脏突然失控或跳数过快,可能感到轻度头晕、乏力、脉搏不规则,如果有以上情况,请和你的医生联系。

  工作:工作的恢复要取决于您术后精力和体力的恢复状况,尽可能避免做重大的决定,例如:投资、财务、工作、家庭等方面的重大决定(至少在术后一个月之内避免)。在外科住院手术过程中,已消耗了大量的精力和体力,手术后感到筋疲力尽,这是正常的。每个人都会这样,您可以想象坏日子和好日子总是共存的,只要有耐心,您的精神状态和体能会逐步恢复,在你出院四周至六周以后,你可以和你的医生讨论重返工作岗位的问题,由于每个人的情况不同,体能不同,以及所从事的工作性质不同,所有这些因素,必须综合加以考虑。

  家务:手术两星期后才能进行活动,一开始可以从简单轻微的家务坐骑,如擦擦桌子、清理灰尘等,万不能自我感觉很好,就开始做重体力活,像拖地、搬动家具等,必须去医院确认已完全康复,才能进行一系列体力活动。

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