2016-07-01
新轮医疗服务价格改革将启动：大型设备检查将降价
目前国内的医疗服务价格体系存在什么问题？南都记者从国家卫计委了解到，总体上看，当前医疗服务价格方面的主要问题是项目间比价不合理，诊疗、护理、手术价格偏低，检查、治疗、检验价格偏高；医疗服务项目名义价格偏低，老百姓（49.570，1.14，2.35%）实际支付费用偏高等问题。
【两会话题】慢病防控是全社会共同的责任
现代医院管理制度初步建立，医疗服务体系能力明显提升，就医秩序得到改善，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低。
半妖君还有一些需要看病的朋友，他们身体不舒服，到医院看病，他不幸有多种病，但是不好意思，按照新的规定，只能看一种，没办法一下子端了所有病痛，要看另外一种病，等这个病治好了再来。
目前国内的医疗服务价格体系存在什么问题？南都记者从国家卫计委了解到，总体上看，当前医疗服务价格方面的主要问题是项目间比价不合理，诊疗、护理、手术价格偏低，检查、治疗、检验价格偏高；医疗服务项目名义价格偏低，老百姓（49.570，1.14，2.35%）实际支付费用偏高等问题。
在理顺医疗服务价格时，大多数地区采取的是降低CT、磁共振检查价格，提高诊察、护理、手术和床位价格。“涨价并不是主流，而是更合理的反应医疗服务人员的价值。”
在前门没有关严的情况下，又启动了成本增加的后门，必然会导致结构性失衡和总量性失序。统计公报显示，2014年，医院次均门诊费用220元，人均卫生总费用2586.5元，实现连续多年上涨。
对医院因改革减少的药品加成收入，按照总量控制、结构调整的原则，通过调整部分长期价格较低、背离医护人员技术劳务价值的医疗服务价格，给予适当补偿。主要是提高护理费、注射费、手术费、部分中医治疗费等，按照国家医疗项目规范，归并了挂号费、诊查费、换药费，以及偏低的床位费等。
有学者研究国外经验发现，公立医院补偿机制改革的关键，是引入成本效益理论，从支付方式、考核评估等方面转变激励机制，根据服务数量与质量、成本管控效果进行补偿，引导公立医院合理使用公共预算，提供成本效果较好的服务。
一部分体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理、床位、中医等医疗服务项目价格要提高；大型医用设备检查治疗、检验价格要降低。借此实现结构调整，逐步理顺医疗服务比价关系。
《意见》表示通过一致性评价的药品品种，青海省卫生计生委和青海省人力资源社会保障厅在基本药物目录和省级基本医疗保险药品目录调整时优先考虑纳入，在医保支付方面予以适当支持，医疗机构应优先采购并在临床中优先选用。
下一步，新疆将引导医务人员合理流动，鼓励公立医院取得主治以上专业技术职务的医生到基层、边远山区、医疗资源稀缺的地区和社会办医疗机构多点执业，支持公立与非公立医疗机构建立医联体。
在医保总额预付的制度下，所有的医疗机构，尤其是大型医疗机构，都不仅在全年花光所有的医保额度还往往要超出一部分，情愿到年底推诿医保病人，只接受自费病人。这种情况的出现是总额预付的副产品，也制约了总额预付在控费上的实际效果。
据了解，因病致贫已成为当下导致人口贫困的最主要因素。据国家扶贫办数据，全国现有贫困人口中因病致贫的占42%，远超其他因素。精准扶贫的关键在于抓好医疗扶贫，逐步减少因病致贫现象。
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