2017-09-12
乔树宾：中国STEMI再灌注治疗的现状
2015年发表于《Lancet》的数据显示，2001年至2011年间中国STEMI患者的住院率逐年上升；这10年间，急诊PCI比例从10.2%增加至27.6%，溶栓比例却从45.0%降至27.4%；STEMI救治延迟依然显著，超过一半STEMI患者因救治延迟错失再灌注最佳时机；
【两会话题】慢病防控是全社会共同的责任
虽然这位患者因为适应症不符而被“拒绝”，未能在上海市质子重离子医院进行治疗，但正是该院对病人负责的态度，对适应症的严格把控，以及对患者开诚布公的帮助，赢得了患者的信任和感谢。
前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者中50岁以下组占首位。前列腺炎分为四类五种，即急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征（炎性和非炎性）、无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。
2015年发表于《Lancet》的数据显示，2001年至2011年间中国STEMI患者的住院率逐年上升；这10年间，急诊PCI比例从10.2%增加至27.6%，溶栓比例却从45.0%降至27.4%；STEMI救治延迟依然显著，超过一半STEMI患者因救治延迟错失再灌注最佳时机；
根据心电图上ST段是否有变化可分为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS），其中后者可根据标志物是否为阳性或升高分为非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UA）。
根据这一数据，全国冠脉介入例数66万多例，较2015年增加17.4%，介入治疗数量仅次于美国，居全世界第二位。平均每例患者使用1.5枚支架，急性心肌梗死病例占24%,手术相关死亡率低于千分之三。
教训深刻！因此在此呼吁我们的外科医生临床上遇到胆道疾病的时候，一定要多加留意，密切注意患者的心脏情况，特别是老年患者，很多本身就可能潜伏有心脏问题，对待每一个需要手术的患者一定要做好细致的术前评估工作，千万不要只把自己当做一个会做手术的外科匠人。
高血压是肾病进展和心血管病的危险因素，50%-75%的慢性肾病患者同时患者高血压。高血压能导致靶器官损伤，肾实质疾病也能通过各种机制（容积、阻力）导致高血压。
【国医大师贺普仁】1926年生人，首都医科大学附属北京中医医院主任医师、教授，1948年起从事中医临床工作，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、“首都国医名师”，国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。
作为浙江大学邵逸夫医院血管外科副主任，朱越锋日均手术至少10台，最高峰时做过一天16台，患者从天南地北打飞的来看病，两个月前，2017年的手术就已经排满，「披星戴月」已不能形容他的忙碌，「一周至少有2～3天是要留在医院过的」。
患者病情加重跟肺动态过度充气有关。简单来说就是呼吸机吹了太多的气进到肺里，但因为气道痉挛严重，患者呼气很慢，呼吸频率设置太快，呼气时间太短，肺里面的空气呼不完全，慢慢的肺里面残存的气体越来越多，最后造成胸内压升高，引起回心血量不足，心输出量降低，休克。
在面对肿瘤时，不同年龄、不同社会地位会表现出不同的应对。有很大一部分患者会出现应对不良，甚至出现应激障碍和情绪休克，部分患者甚至会产生自杀行为。
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