研究：跑步量过大等于没跑

　　近年来，跑步成为越来越“时髦”的一项全民运动，人们因为各种理由纷纷加入“跑步军团”，除了减肥瘦身，更多人的目的是为了强身健体，延年益寿。然而最近一项研究调查表明，过于积极跑步的人的平均寿命其实和不怎么跑步的人相差无几，同生活中的许多事情一样，适度是问题的关键。跑步这项看似适合“全民”的运动，同样需要在科学方法的指导下去参与。

　　“越跑越长寿”并非绝对

　　几年前，据美国MSNBC网站报道，斯坦福大学的研究人员在对国家跑步俱乐部成员进行了20年跟踪发现，跑步者在这期间的长寿几率，要比不跑步但生活方式同样健康的人高近50%。而近日在华盛顿召开的美国心脏病学会科学会议上的一项最新调查表明，平均一周跑步里程大于20英里(约32公里)的人，没有那些每周跑步量小于20英里的人长寿。事实上，他们的平均寿命和不怎么跑步的人差不多。研究者分析了超过3800名年龄大于35岁的男女研究参与者的数据。参与者们要报告他们每周的跑步里程，以及他们心血管健康状况的信息和例如阿司匹林、布洛芬等常见止痛药的使用情况。将近70%的研究参与者的跑步里程都多于每周20英里。

　　将长寿与跑步里程相对照，研究人员发现了U字形数据结构，并得出结论：每周有适度跑步量的人最长寿。研究者并没有发现心血管健康或止痛药使用，与长距离跑步者较短寿命的明显联系，因此这种联系背后的原因仍然不清楚。近年来不少研究都显示，跑步可以降低患心血管疾病的风险，然而新研究却支持耐力运动存在风险的观点。梅约诊所2012年的一项研究表明，过多的锻炼可能会损害心血管，例如发生心脏和血管膨大的现象。因此，对于一部分不爱运动的人群来说需要提高运动量，而对于另一部分运动积极分子而言，则需要节制自己的运动量。

　　“适量”标准因人而异

　　近年来不少研究显示，每周有适度跑步量的人最长寿，对于很多崇尚健康的人来说，跑步是一项最便捷有效的运动方式。很多人都知道“适量”的重要性，运动起来必须有“度”。美国中央心脏病学会的心脏病学家JamesO'Keefe博士认为，只要你乐意便可节制自己的运动量，我们的人体基因上就是契合此等程度的运动的，我们的人体构造不适合一次性奔跑26英里(约42公里)，或者间断跑完100英里(约161公里)，又或者进行连续12小时的长距离三项全能运动。

　　记者采访中山大学孙逸仙纪念医院心力衰竭专科陈样新主任时，他表示，对于不同性别、年龄阶段以及身体状况的人而言，“适量”的定义也有所不同，专家建议的数据可以作为参考标准但并不代表适合所有人，最科学的运动方式是根据自己的实行情况找“度”。“适量”运动的标准，要根据不同人的健康、体力和心血管功能状态，结合学习、工作、生活环境和运动喜好等个体化特点制定，每一运动处方内容都应遵循FITT原则，包括：运动形式、运动时间、运动强度、运动频率及运动过程中的注意事项。“比如，就运动强度来说，随着运动强度的增加，运动所获得的心血管健康(也叫‘体适能益处’)也会增加。”他说道：“但必须要根据自己实际的身体状况，随时调整运动强度。”

　　识别“危险信号”成为保命关键

　　无论是在足球场上或者运动场上，都曾经出现过有运动员因心脏问题暴毙的噩耗。陈样新主任提醒大家，虽然跑步受到损伤的几率比其他运动都要低，但在运动时依然要警惕身体所给出的“危险信号”，一旦察觉出不妥要沉着应对。

　　“首先，需要对自己的身体状况进行初步的自我评估，不要过分超越自己平时的运动量，而应该循序渐进。其次，要了解自己的家族史，是否有一些直系亲属有心脏性猝死的家族史，有一些容易导致猝死的疾病，比如马凡综合征、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、致心律失常性右室心肌病，以及其他的遗传性离子通道病(如长QT综合征、短QT综合征，Brugada综合征等)，如有这些家族史，那么就需要对自己做个评估后再选择合适的运动方式。此外，有哮喘的患者也不宜从事过于剧烈的运动，而且需要随身备有一些哮喘的急救用药。”他说道。

　　此外，关于如何早期识别这些危险信号，有些症状或表现可作为参考。比如胸痛、和平时运动量明显不匹配的胸闷或气促等、出冷汗、头晕、眼前发黑等。陈样新主任强调，一旦出现这些情况，应及时终止运动，就地休息，必要时请去医院做检查。

　　“失能”也是一种残疾

　　“过量运动有危害，其实缺乏运动也会造成很多不良后果。例如肌纤维萎缩导致肌肉力量下降和肌肉体积减小，随之肌肉氧化能力下降，最终导致运动耐量降低和体能明显下降。”陈样新主任表示，此外缺乏运动人群的肺活量明显低于长期坚持锻炼人群的肺活量，而肺活量是机体供氧的重要保障。有研究显示，虽有规律的日常活动，但停止运动训练4~6周后也可见到最大摄氧量明显下降，提示日常活动并不能代替运动。“根据世界卫生组织对‘健康’的定义，‘失能’也是一种残疾，心脏病患者或者老年患者即使肢体活动自如，如果失去日常生活能力，意味着处于残疾状态。因此，生命在于运动，这里的运动当然是指根据个体的具体状况选择适合自己的运动方式和运动量。”

　　全民马拉松属于“极限运动”

　　陈样新主任告诉记者，大量的研究证实，有效、规律、适当强度的运动对于心血管健康来说有很多好处，例如可改善内皮功能、稳定斑块、减少心肌细胞凋亡、促进侧支循环建立，改善心功能等。此外，还可以降低再住院率，及降低再发心血管事件率和死亡率，由此提高我们的生活质量。然而长跑或者过量跑步从某种意义上讲是属于极限运动，并不适合所有的人群。因此，对已有明确的心血管疾病或有潜在心血管疾病的患者，不建议进行长跑，而应该根据医生的运动处方，重新选择一些适合自己运动量的运动方式。“目前认为，运动不再是一种简单的辅助，而是一种治疗方法，因此，医生就会根据病人的具体情况出具运动处方。而具体应该如何评价患者的运动量和运动方式，这还要涉及一个危险分层的问题。”

　　通常医生会根据患者病情、是否心肌梗死、运动试验ST段变化、射血分数、肌钙蛋白水平、恶性心律失常、心功能、有无心理障碍，提出心血管病患者危险分层方法，然后再根据危险分层等级的不同，给每个患者不同的运动建议。